Обязание Минздрава обеспечить инвалида системой мониторинга глюкозы и ланцетами (44,9 тыс. ₽)
Прокурор Ленинского района Новосибирска обратился в суд в интересах инвалида I группы с сахарным диабетом, требуя обязать Министерство здравоохранения Новосибирской области обеспечить ее ланцетами (180 шт. в месяц) и системой непрерывного мониторинга глюкозы (1 датчик на 2 недели).
Истица вынуждена была самостоятельно приобретать датчики из-за отказа ответчика предоставить их бесплатно, несмотря на заключение врачебной комиссии, рекомендовавшей такой мониторинг из-за лабильного течения диабета и отсутствия распознавания гипогликемии.
Стороны дела
История дела
- 06.09.2022, 16:34
Регистрация иска
-
07.09.2022, 12:56Передача материалов судье
-
08.09.2022, 13:48Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
Результат: Иск принят к производству
-
08.09.2022, 13:48Подготовка к судебному разбирательству
-
08.09.2022, 13:48Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
-
04.10.2022, 09:00Судебное заседание
Место: Зал судебных заседаний № 323
Результат: Объявлен перерыв
-
05.10.2022, 15:00Судебное заседание
Место: Зал судебных заседаний № 323
Результат: Вынесено решение по делу
Причина: Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН ЧАСТИЧНО
-
12.10.2022, 16:30Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
-
20.10.2022, 11:12Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
-
20.10.2022, 11:12Дело оформлено
-
23.03.2023, 10:52Дело передано в архив
-
28.10.2024, 16:02Регистрация ходатайства/заявления лица, участвующего в деле
Причина: о вынесении дополнительного решения
-
06.11.2024, 08:00Изучение поступившего ходатайства/заявления
Результат: Рассмотрение ходатайства/заявления/вопроса не требует проведения судебного заседания и вызова лиц, участвующих в деле
-
06.11.2024, 08:15Рассмотрение ходатайства/заявления/вопроса без назначения с.з. и без вызова лиц, участвующих в деле
Результат: Ходатайство/заявление УДОВЛЕТВОРЕНО
-
25.11.2024, 13:25Дело сдано в архив после рассмотрения ходатайства/заявления/вопроса
-
18.02.2025, 16:30Регистрация ходатайства/заявления лица, участвующего в деле
Причина: о восстановлении процессуальных сроков
-
28.02.2025, 08:00Изучение поступившего ходатайства/заявления
Результат: Назначено судебное заседание для рассмотрения ходатайства/заявления/вопроса
-
03.04.2025, 10:15Судебное заседание
Место: Зал судебных заседаний № 323
Результат: Ходатайство/заявление УДОВЛЕТВОРЕНО
Позиция истца
Истец требовал:
- обязать ответчика обеспечить истицу ланцетами и системой мониторинга;
- взыскать 103 270 руб. за самостоятельно купленные датчики;
- компенсировать моральный вред.
Аргументы:
- нарушение конституционного права на бесплатную медпомощь;
- рекомендация врачебной комиссии о необходимости мониторинга;
- невозможность контроля уровня глюкозы без ланцетов.
Позиция ответчика
Ответчик (Минздрав НСО) и третье лицо (поликлиника) возражали против иска, ссылаясь на:
- отсутствие системы мониторинга в перечне медицинских изделий, утвержденном Правительством РФ;
- возможность контроля глюкозы с помощью тест-полосок;
- предложение госпитализации для стационарного мониторинга.
Обоснование и выводы суда
Суд применил:
- ст. 41 Конституции РФ (право на бесплатную медпомощь);
- ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан»;
- нормы ГК РФ о возмещении вреда и компенсации морального ущерба.
Выводы суда:
- рекомендация врачебной комиссии обоснована;
- отказ в обеспечении нарушает права истицы;
- расходы на датчики после 11.08.2021 подлежат возмещению.
Решение суда
- Обязать Минздрав НСО обеспечить истицу ланцетами (180 шт./мес.) и датчиками (1 шт./2 недели).
- Взыскать 44 900 руб. за датчики и 10 000 руб. морального вреда.
- В остальной части иска отказать.
Оригинальный текст дела
54RS0010-01-2022-008763-59
Дело №2-5754/2022Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации
05 октября 2022 года г. Новосибирск
Центральный районный суд г. Новосибирска в составе:
Председательствующего судьи Стебиховой М.В.,
При секретаре Борисенко А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Новосибирска в защиту интересов Ф.Н.В. к Министерству здравоохранения Новосибирской области о возложении обязанности, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,
у с т а н о в и л:
Прокурор Ленинского района г. Новосибирска, действующий в интересах Ф Н.В., обратился в суд с иском, в котором просил обязать ответчика обеспечить Ф Н.В. ланцетами в соответствии с фактической месячной потребностью - 180 штук в месяц до отмены инсулинотерапии, системой непрерывного мониторирования, а именно 1 датчиком на 2 недели дол отмены инсулинотерапии; взыскать с ответчика за счет казны Новосибирской области в пользу Ф Н.В. расходы на приобретение системы непрерывного мониторирования уровня глюкозы в сумме 103270 руб. (23 датчика).
В обоснование заявленных исковых требований указано, что прокуратурой района по обращению Ф Н.В. проведена проверка, в ходе которой установлено, что Ф Н.В., 1952 г.р., наблюдается к ГПК №16 с 1991 года с диагнозом: «000». Ф Н.В. является инвалидом 1 группы. Решением врачебной комиссии от 14.04.2022 Ф Н.В. рекомендован прием инсулинов, самоконтроль гликемии не менее 6 раз в день, обеспечение тес-полосками 180 шт. в месяц. В соответствии с заключением врачебной комиссии от 11.08.2021, от 14.04.2022, рекомендациями эндокринолога от 25.05.2021, от 03.03.2022, справкой ГКП №16 от 14.09.2021 у Ф Н.В. установлено нарушение распознавания 00000. Заключением врачебной комиссии ГКП №16 от 11.08.2021, по результатам осмотра врачом-эндокринологом от 25.05.2021 Ф Н.В. рекомендован непрерывный мониторинг 0000. Вопрос об обеспечении Ф Н.В. ланцетами на заключение врачебной комиссии не рассматривался, между тем, без ланцетов невозможно провести диагностику уровня сахара в крови. Кроме того, принимая во внимание имеющиеся диагнозы, Ф Н.В. необходимо лечение с применением непрерывного мониторинга глюкозы. В связи с необеспечением ответчиком Ф Н.В. системой непрерывного мониторирования, она понесла расходы на их самостоятельное приобретение в сумме 103270 руб. (23 датчика). Кроме того имеются основания для компенсации морального вреда.
Представитель истца помощник прокурора Центрального района г. Новосибирска Проскурякова О.Е., действующая на основании поручения, в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала, дала пояснения.
Материальный истец Ф Н.В. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.
Представитель Ф Н.В. - Г О.Г. в судебном заседании заявленные требования поддержала, дала пояснения.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Новосибирской области К С.Ю. в судебном заседании заявленные исковые требования не признала, по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление.
Представитель третьего лица ГБУЗ НСО «ГКП №16» В Е.А в судебном заседании возражала относительно иска, предоставила письменные возражения.
Выслушав пояснения, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что 23.08.2022 Ф Н.В. обратилась с заявлением к прокурору Ленинского района г. Новосибирска, в котором просила обратиться в суд в ее интересах с целью обеспечения ее датчиком мониторирования, ланцетами, а также возместить понесенные расходы на их приобретение (л.д. 9).
Ф Н.В. является инвалидом 1 группы бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ (л.д. 10-11).
В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.
Учитывая, что Ф Н.В. является инвалидом 1 группы, и в силу состояния здоровья и возраста (70 лет) не может самостоятельно обратиться в суд, обращение прокурора в ее интересах является законным.
Судом из представленных документов установлено, что Ф Н.В., 1952 г.р., наблюдается к ГПК №16 с 1991 года с диагнозом: «0000», 00000.
Из справки первичного осмотра эндокринолога от 25.05.2021 НИИКЭЛ - филиал ИЦиГ СО РАН следует, что Ф Н.В. назначено: самоконтроль гликемии не менее 6 раз в сутки (натощак и через 2 часа после еды), на ночь, при ухудшении самочувствия; учитывая наличие отсутствия распознавания 0000 рекомендован непрерывный мониторинг 0000 (л.д. 14-15).
Согласно справки врача эндокринолога ГБУЗ НСО «ГКП №16» от 14.09.2021, в связи с лабильным и длительным течением 0000, частые 0000, зафиксированные по глюкометру, а также с потерей сознания, нарушение распознавания 000, множественных осложнений 000, пациентке необходимо частое тестирование глюкозы крови не менее 5 раз в сутки. Учитывая отсутствие систем суточного мониторирования глюкозы в приказе МЗ РФ №3053 и в территориальной программе гос.гарантий Новосибирской области на 2021 год, в настоящее время обеспечение системами суточного мониторирования глюкозы не представляется возможным (л.д. 16).
Из справки первичного осмотра эндокринолога от 01.03.2022 НИИКЭЛ - филиал ИЦиГ СО РАН следует, что Ф Н.В. назначено: самоконтроль 0000 не менее 6 раз в день перед едой и перед сном, по необходимости контроль 0000 в ночные часы (л.д. 17-18).
Из справки повторного осмотра эндокринолога от 03.03.2022 НИИКЭЛ - филиал ИЦиГ СО РАН следует, что Ф Н.В. назначено: самоконтроль 0000 не менее 6 раз в день перед едой и перед сном, по необходимости контроль 000 в ночные часы (л.д. 21-22).
Заключением врачебной комиссии от 11.08.2021 №6129 ГБУЗ НСО «ГКП №16» рекомендован непрерывный мониторинг 000 с помощью датчика Фристайл Либре, в связи с наличием отсутствия распознавания гипогликемии (л.д. 26,27).
Протоколом врачебной комиссии от 14.04.2022 №26 ГБУЗ НСО «ГКП №16» рекомендован самоконтроль гликемии не менее 6 раз в день перед едой и перед сном, по необходимости контроль 0000 в ночные часы, с помощью тест-полосок (л.д. 20).
Согласно части 1 статьи 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).
В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории НСО Постановлением Правительства Новосибирской области от 29.12.2020 N 561-п была утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.
Названная программа предусматривает, в том числе, предоставление гражданам, страдающим болезнями эндокринной системы, высокотехнологичной медицинской помощи, включая установку помповых дозаторов инсулина с использованием систем суточного мониторирования глюкозы.
Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
Согласно Перечню медицинских изделий, утв. распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р медицинское изделие с системой непрерывного мониторинга глюкозы в крови, в указанный перечень не включено.
Как указано представителем ответчика, в настоящее время пациент имеет возможность контроля уровня глюкозы в крови путем осуществления его измерения с использованием тест-полосок.
Представитель третьего лица указала, что для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, Ф Н.В. может получать данную медицинскую помощь в стационарных условиях, для чего ей выдавались направления на госпитализацию.
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
При этом, к средствам диагностики, согласно пояснений ответчика и третьего лица, относятся тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови, которые предполагают прокол пальцев для получения крови для анализа.
Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Судебным разбирательством установлено, что по состоянию здоровья Ф Н.В. заключением врачебной комиссии от 11.08.2021 показано применение прибора непрерывного мониторинга глюкозы, поскольку у нее имеется диагноз - 0000.
Предоставление указанного прибора медицинского назначения по заключению врачебной комиссии прямо предусмотрено действующим законодательством, в данном случае исковые требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Из объяснений врача-эндокринолога А Е.В. следует, что ланцеты или скарификаторы используются для прокола пальца с целью измерения уровня глюкозы, это одноразовые медицинские изделия (л.д. 46-47).
Отказ в обеспечении истца как гражданина, страдающего социально значимым заболеванием "0000", за счет соответствующих бюджетных средств расходными материалами (ланцетами для прокола пальца для измерения уровня сахара в крови), без которых невозможно провести измерение уровня глюкозы в крови ни системой флэш-мониторинга, ни с помощью предоставляемых бесплатно тест-полосок, фактически лишает ее права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
С учетом изложенного, отказ Министерства здравоохранения Новосибирской области в обеспечении Ф Н.В. медицинским изделием системы флэш-мониторинга для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, а также ланцетами для проведения измерений уровня сахара в крови, за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, в части оказания бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь
Суд, анализируя представленные в материалы дела доказательства, с учетом их оценки на относимость и допустимость, приходит к выводу, что требование прокурора в данной части подлежат удовлетворению в полном объеме.
Принимая во внимание период использования данного медицинского изделия (14 дней), что следует из объяснения врача-эндокринолога А Е.В. (л.д. 46-47), обоснованным является требование о предоставлении датчиков в количестве 1 шт. на 2 недели.
Статья 53 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.
В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса РФвред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
В связи с тем, что ответчиком незаконно было отказано в обеспечении истца системой флэш-мониторинга, она несла расходы на их приобретение самостоятельно.
Принимая во внимание дату заключения врачебной комиссии, на которой истцу рекомендован непрерывный мониторинг уровня глюкозы (11.08.2021), суд приходит к выводу, что расходы на приобретение датчиков непрерывного мониторинга после указанной даты, подлежат взысканию с ответчика в пользу истца по представленным чекам: от 03.09.2021 - 8980 руб., от 01.10.2021 - 13470 руб., от 19.11.2021 - 8980 руб., 13.12.2021 - 8980 руб., 17.01.2022 - 4490 руб., а всего на сумму 44900 руб.
Оснований для взыскания расходов на приобретение датчиков непрерывного мониторинга до рекомендации их заключением врачебной комиссии судом не установлено.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1099 Гражданского кодекса РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 Гражданского кодекса РФ.
В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно пункту 2 статьи 1101 названного Кодекса, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Как разъяснено в абзаце втором пункта 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", суду следует устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора.
В п. 2 указанного Постановления также разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные и физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права либо нарушающими имущественные права гражданина.
В соответствии с пунктом 8 названного Постановления при определении компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных и физических страданий оценивается, судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.
Из приведенных нормативных положений гражданского законодательства и разъяснений, данных Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", следует, что по общему правилу необходимыми условиями для возложения обязанности по компенсации морального вреда являются: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.
Принимая во внимание, что Министерством здравоохранения Новосибирской области не было организовано обеспечение Ф Н.В. необходимыми ей медицинскими изделиями, что неизбежно повлекло нарушение прав истца на их бесплатное получение, а также нарушение ее конституционных прав на медицинскую помощь и охрануздоровья, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, характер причиненных истцу нравственных страданий, связанных с этим отрицательными эмоциями и переживаниями, длительность нарушения гражданских прав, принципы разумности и справедливости, суд приходит к выводу, что с ответчика подлежит компенсация морального вреда в сумме 10000 руб., находя данную сумму соразмерной.
В соответствии со ст. 1071 Гражданского кодекса РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.
В соответствии с п. 18 Постановления Правительства Новосибирской области от 09.11.2015 N 401-п "О министерстве здравоохранения Новосибирской области" Министерство здравоохранения Новосибирской области осуществляет полномочия главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Новосибирской области, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него функций.
На основании данных норм, обеспечение истца изделиями медицинского назначения, возмещение истцу убытков и компенсации морального вреда должно быть произведено за счет бюджета Новосибирской области.
Учитывая жизненные показания в обеспечении системой непрерывного мониторинга и необходимости осуществления контроля уровня глюкозы в крови, в целях предотвращения возможного причинения вреда здоровью Ф Н.В., суд считает возможным обратить решение к немедленному исполнению в части обеспечения изделиями медицинского назначения.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 196-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
р е ш и л:
Исковые требования прокурора Ленинского района г. Новосибирска удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения Новосибирской области обязанность бесплатно обеспечить ФНВ, 23.03.1952 г.р. за счет средств областного бюджета изделиями медицинского назначения:
- ланцетами в количестве 180 штук в месяц, до отмены инсулинотерапии,
- системой непрерывного мониторирования в количестве 1 датчик на 2 недели до отмены инсулинотерапии.
Решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению.
Взыскать с Министерства здравоохранения Новосибирской области за счет казны Новосибирской области в пользу ФНВ расходы на приобретение системы непрерывного мониторирования в сумме 44900 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб.
В остальной части иска отказать.
Решение суда может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца с даты изготовления решения суда в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через суд, вынесший решение.
Судья М.В. Стебихова
Мотивированное решение суда составлено 12.10.2022.
54RS0010-01-2022-008763-59
Дело №2-5754/2022Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации
05 октября 2022 года г. Новосибирск
Центральный районный суд г. Новосибирска в составе:
Председательствующего судьи Стебиховой М.В.,
При секретаре Борисенко А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Новосибирска в защиту интересов Ф.Н.В. к Министерству здравоохранения Новосибирской области о возложении обязанности, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,
у с т а н о в и л:
Прокурор Ленинского района г. Новосибирска, действующий в интересах Ф Н.В., обратился в суд с иском, в котором просил обязать ответчика обеспечить Ф Н.В. ланцетами в соответствии с фактической месячной потребностью - 180 штук в месяц до отмены инсулинотерапии, системой непрерывного мониторирования, а именно 1 датчиком на 2 недели дол отмены инсулинотерапии; взыскать с ответчика за счет казны Новосибирской области в пользу Ф Н.В. расходы на приобретение системы непрерывного мониторирования уровня глюкозы в сумме 103270 руб. (23 датчика).
В обоснование заявленных исковых требований указано, что прокуратурой района по обращению Ф Н.В. проведена проверка, в ходе которой установлено, что Ф Н.В., 1952 г.р., наблюдается к ГПК №16 с 1991 года с диагнозом: «000». Ф Н.В. является инвалидом 1 группы. Решением врачебной комиссии от 14.04.2022 Ф Н.В. рекомендован прием инсулинов, самоконтроль гликемии не менее 6 раз в день, обеспечение тес-полосками 180 шт. в месяц. В соответствии с заключением врачебной комиссии от 11.08.2021, от 14.04.2022, рекомендациями эндокринолога от 25.05.2021, от 03.03.2022, справкой ГКП №16 от 14.09.2021 у Ф Н.В. установлено нарушение распознавания 00000. Заключением врачебной комиссии ГКП №16 от 11.08.2021, по результатам осмотра врачом-эндокринологом от 25.05.2021 Ф Н.В. рекомендован непрерывный мониторинг 0000. Вопрос об обеспечении Ф Н.В. ланцетами на заключение врачебной комиссии не рассматривался, между тем, без ланцетов невозможно провести диагностику уровня сахара в крови. Кроме того, принимая во внимание имеющиеся диагнозы, Ф Н.В. необходимо лечение с применением непрерывного мониторинга глюкозы. В связи с необеспечением ответчиком Ф Н.В. системой непрерывного мониторирования, она понесла расходы на их самостоятельное приобретение в сумме 103270 руб. (23 датчика). Кроме того имеются основания для компенсации морального вреда.
Представитель истца помощник прокурора Центрального района г. Новосибирска Проскурякова О.Е., действующая на основании поручения, в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала, дала пояснения.
Материальный истец Ф Н.В. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.
Представитель Ф Н.В. - Г О.Г. в судебном заседании заявленные требования поддержала, дала пояснения.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Новосибирской области К С.Ю. в судебном заседании заявленные исковые требования не признала, по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление.
Представитель третьего лица ГБУЗ НСО «ГКП №16» В Е.А в судебном заседании возражала относительно иска, предоставила письменные возражения.
Выслушав пояснения, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что 23.08.2022 Ф Н.В. обратилась с заявлением к прокурору Ленинского района г. Новосибирска, в котором просила обратиться в суд в ее интересах с целью обеспечения ее датчиком мониторирования, ланцетами, а также возместить понесенные расходы на их приобретение (л.д. 9).
Ф Н.В. является инвалидом 1 группы бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ (л.д. 10-11).
В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.
Учитывая, что Ф Н.В. является инвалидом 1 группы, и в силу состояния здоровья и возраста (70 лет) не может самостоятельно обратиться в суд, обращение прокурора в ее интересах является законным.
Судом из представленных документов установлено, что Ф Н.В., 1952 г.р., наблюдается к ГПК №16 с 1991 года с диагнозом: «0000», 00000.
Из справки первичного осмотра эндокринолога от 25.05.2021 НИИКЭЛ - филиал ИЦиГ СО РАН следует, что Ф Н.В. назначено: самоконтроль гликемии не менее 6 раз в сутки (натощак и через 2 часа после еды), на ночь, при ухудшении самочувствия; учитывая наличие отсутствия распознавания 0000 рекомендован непрерывный мониторинг 0000 (л.д. 14-15).
Согласно справки врача эндокринолога ГБУЗ НСО «ГКП №16» от 14.09.2021, в связи с лабильным и длительным течением 0000, частые 0000, зафиксированные по глюкометру, а также с потерей сознания, нарушение распознавания 000, множественных осложнений 000, пациентке необходимо частое тестирование глюкозы крови не менее 5 раз в сутки. Учитывая отсутствие систем суточного мониторирования глюкозы в приказе МЗ РФ №3053 и в территориальной программе гос.гарантий Новосибирской области на 2021 год, в настоящее время обеспечение системами суточного мониторирования глюкозы не представляется возможным (л.д. 16).
Из справки первичного осмотра эндокринолога от 01.03.2022 НИИКЭЛ - филиал ИЦиГ СО РАН следует, что Ф Н.В. назначено: самоконтроль 0000 не менее 6 раз в день перед едой и перед сном, по необходимости контроль 0000 в ночные часы (л.д. 17-18).
Из справки повторного осмотра эндокринолога от 03.03.2022 НИИКЭЛ - филиал ИЦиГ СО РАН следует, что Ф Н.В. назначено: самоконтроль 0000 не менее 6 раз в день перед едой и перед сном, по необходимости контроль 000 в ночные часы (л.д. 21-22).
Заключением врачебной комиссии от 11.08.2021 №6129 ГБУЗ НСО «ГКП №16» рекомендован непрерывный мониторинг 000 с помощью датчика Фристайл Либре, в связи с наличием отсутствия распознавания гипогликемии (л.д. 26,27).
Протоколом врачебной комиссии от 14.04.2022 №26 ГБУЗ НСО «ГКП №16» рекомендован самоконтроль гликемии не менее 6 раз в день перед едой и перед сном, по необходимости контроль 0000 в ночные часы, с помощью тест-полосок (л.д. 20).
Согласно части 1 статьи 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).
В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории НСО Постановлением Правительства Новосибирской области от 29.12.2020 N 561-п была утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.
Названная программа предусматривает, в том числе, предоставление гражданам, страдающим болезнями эндокринной системы, высокотехнологичной медицинской помощи, включая установку помповых дозаторов инсулина с использованием систем суточного мониторирования глюкозы.
Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
Согласно Перечню медицинских изделий, утв. распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р медицинское изделие с системой непрерывного мониторинга глюкозы в крови, в указанный перечень не включено.
Как указано представителем ответчика, в настоящее время пациент имеет возможность контроля уровня глюкозы в крови путем осуществления его измерения с использованием тест-полосок.
Представитель третьего лица указала, что для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, Ф Н.В. может получать данную медицинскую помощь в стационарных условиях, для чего ей выдавались направления на госпитализацию.
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
При этом, к средствам диагностики, согласно пояснений ответчика и третьего лица, относятся тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови, которые предполагают прокол пальцев для получения крови для анализа.
Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Судебным разбирательством установлено, что по состоянию здоровья Ф Н.В. заключением врачебной комиссии от 11.08.2021 показано применение прибора непрерывного мониторинга глюкозы, поскольку у нее имеется диагноз - 0000.
Предоставление указанного прибора медицинского назначения по заключению врачебной комиссии прямо предусмотрено действующим законодательством, в данном случае исковые требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Из объяснений врача-эндокринолога А Е.В. следует, что ланцеты или скарификаторы используются для прокола пальца с целью измерения уровня глюкозы, это одноразовые медицинские изделия (л.д. 46-47).
Отказ в обеспечении истца как гражданина, страдающего социально значимым заболеванием "0000", за счет соответствующих бюджетных средств расходными материалами (ланцетами для прокола пальца для измерения уровня сахара в крови), без которых невозможно провести измерение уровня глюкозы в крови ни системой флэш-мониторинга, ни с помощью предоставляемых бесплатно тест-полосок, фактически лишает ее права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
С учетом изложенного, отказ Министерства здравоохранения Новосибирской области в обеспечении Ф Н.В. медицинским изделием системы флэш-мониторинга для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, а также ланцетами для проведения измерений уровня сахара в крови, за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, в части оказания бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь
Суд, анализируя представленные в материалы дела доказательства, с учетом их оценки на относимость и допустимость, приходит к выводу, что требование прокурора в данной части подлежат удовлетворению в полном объеме.
Принимая во внимание период использования данного медицинского изделия (14 дней), что следует из объяснения врача-эндокринолога А Е.В. (л.д. 46-47), обоснованным является требование о предоставлении датчиков в количестве 1 шт. на 2 недели.
Статья 53 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.
В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса РФвред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
В связи с тем, что ответчиком незаконно было отказано в обеспечении истца системой флэш-мониторинга, она несла расходы на их приобретение самостоятельно.
Принимая во внимание дату заключения врачебной комиссии, на которой истцу рекомендован непрерывный мониторинг уровня глюкозы (11.08.2021), суд приходит к выводу, что расходы на приобретение датчиков непрерывного мониторинга после указанной даты, подлежат взысканию с ответчика в пользу истца по представленным чекам: от 03.09.2021 - 8980 руб., от 01.10.2021 - 13470 руб., от 19.11.2021 - 8980 руб., 13.12.2021 - 8980 руб., 17.01.2022 - 4490 руб., а всего на сумму 44900 руб.
Оснований для взыскания расходов на приобретение датчиков непрерывного мониторинга до рекомендации их заключением врачебной комиссии судом не установлено.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1099 Гражданского кодекса РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 Гражданского кодекса РФ.
В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно пункту 2 статьи 1101 названного Кодекса, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Как разъяснено в абзаце втором пункта 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", суду следует устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора.
В п. 2 указанного Постановления также разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные и физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права либо нарушающими имущественные права гражданина.
В соответствии с пунктом 8 названного Постановления при определении компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных и физических страданий оценивается, судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.
Из приведенных нормативных положений гражданского законодательства и разъяснений, данных Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", следует, что по общему правилу необходимыми условиями для возложения обязанности по компенсации морального вреда являются: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.
Принимая во внимание, что Министерством здравоохранения Новосибирской области не было организовано обеспечение Ф Н.В. необходимыми ей медицинскими изделиями, что неизбежно повлекло нарушение прав истца на их бесплатное получение, а также нарушение ее конституционных прав на медицинскую помощь и охрануздоровья, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, характер причиненных истцу нравственных страданий, связанных с этим отрицательными эмоциями и переживаниями, длительность нарушения гражданских прав, принципы разумности и справедливости, суд приходит к выводу, что с ответчика подлежит компенсация морального вреда в сумме 10000 руб., находя данную сумму соразмерной.
В соответствии со ст. 1071 Гражданского кодекса РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.
В соответствии с п. 18 Постановления Правительства Новосибирской области от 09.11.2015 N 401-п "О министерстве здравоохранения Новосибирской области" Министерство здравоохранения Новосибирской области осуществляет полномочия главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Новосибирской области, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него функций.
На основании данных норм, обеспечение истца изделиями медицинского назначения, возмещение истцу убытков и компенсации морального вреда должно быть произведено за счет бюджета Новосибирской области.
Учитывая жизненные показания в обеспечении системой непрерывного мониторинга и необходимости осуществления контроля уровня глюкозы в крови, в целях предотвращения возможного причинения вреда здоровью Ф Н.В., суд считает возможным обратить решение к немедленному исполнению в части обеспечения изделиями медицинского назначения.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 196-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
р е ш и л:
Исковые требования прокурора Ленинского района г. Новосибирска удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения Новосибирской области обязанность бесплатно обеспечить ФНВ, 23.03.1952 г.р. за счет средств областного бюджета изделиями медицинского назначения:
- ланцетами в количестве 180 штук в месяц, до отмены инсулинотерапии,
- системой непрерывного мониторирования в количестве 1 датчик на 2 недели до отмены инсулинотерапии.
Решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению.
Взыскать с Министерства здравоохранения Новосибирской области за счет казны Новосибирской области в пользу ФНВ расходы на приобретение системы непрерывного мониторирования в сумме 44900 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб.
В остальной части иска отказать.
Решение суда может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца с даты изготовления решения суда в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через суд, вынесший решение.
Судья М.В. Стебихова
Мотивированное решение суда составлено 12.10.2022.
Похожие дела
Взыскание 1,3 млн ₽ с транспортной компании за ДТП с тяжким вредом здоровью и ущербом автомобилю
01 апреля 2025 года Центральный районный суд Омска рассмотрел дело по иску Антипова Д.В. к ООО «Новая Северная транспортная компания» (ООО «НСТК») о возмещении ущерба от ДТП. Авария произошла на автодороге «Сургут-Салехард» из-за нарушения водителем...
Взыскание 178 361 ₽ с управляющей компании за травму в общежитии из-за халатности
14 сентября 2021 года Данченко В.С., проживавшая в общежитии, эксплуатируемом МП «ЭСО», получила тяжкие травмы (сотрясение мозга, перелом шейных позвонков) при падении в неосвещённом коридоре, загромождённом строительным мусором. Следственные органы...
Взыскание 934 693 ₽ с виновника ДТП за недостаточность страховой выплаты
В результате ДТП на 1048 км автодороги М-5 «Урал» автомобиль истца (Audi A3) получил механические повреждения. Виновником аварии признана ответчица, нарушившая п. 10.1 ПДД РФ. Страховщик АО «ГСК "Югория"» выплатил 400 000 ₽ по ОСАГО, однако...
Взыскание 1,4 млн ₽ с водителя за ДТП с причинением вреда здоровью
22 января 2023 года в Санкт-Петербурге произошло ДТП с участием автомобилей «Porsche Cayenne» под управлением ответчика и «Mercedes GLK 300», принадлежащего истцу. Ответчик, лишенный права управления, двигался между полосами, нарушив ПДД, что...