Взыскание 86 396 ₽ с комитета здравоохранения за необеспечение инвалида лекарствами
Болотин В.А., инвалид II группы, страдающий хроническим заболеванием, имел право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, включая кетоаналоги аминокислот («Кетостерил»), за счет бюджета Волгоградской области. Однако комитет здравоохранения не организовал своевременное предоставление препаратов, в связи с чем Болотин В.А. и его супруга вынуждены были приобретать лекарства за собственные средства.
Прокуратура Жирновского района, изучив материалы дела, установила, что Болотин В.А. является неработающим инвалидом, что подтверждается данными Пенсионного фонда. Несмотря на медицинские показания и включение в регистр пациентов, требующих терапии, лекарства не поставлялись. Общая сумма затрат на самостоятельно приобретенные препараты составила 86 396 ₽.
Стороны дела
История дела
- 28.10.2024, 14:13
Регистрация иска
-
28.10.2024, 15:41Передача материалов судье
-
02.11.2024, 13:43Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
Результат: Иск принят к производству
-
02.11.2024, 13:44Подготовка к судебному разбирательству
-
02.11.2024, 13:44Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
-
03.12.2024, 12:45Судебное заседание
Место: 16
Результат: Рассмотрение дела начато с начала
Причина: Изменение основания или предмета иска, увеличение размера исковых требований
-
10.01.2025, 10:30Судебное заседание
Место: 16
Результат: Рассмотрение дела начато с начала
Причина: Изменение основания или предмета иска, увеличение размера исковых требований
-
06.02.2025, 12:00Судебное заседание
Место: 16
Результат: Рассмотрение дела начато с начала
Причина: Вступлении в процесс третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора
-
11.03.2025, 11:30Судебное заседание
Место: 16
Результат: Вынесено решение по делу
Причина: Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН ЧАСТИЧНО
-
25.03.2025, 15:54Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
-
18.05.2025, 13:13Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
Позиция истца
Истец требовал взыскать с комитета здравоохранения расходы на лекарства (86 396 ₽), обязать обеспечить Болотина В.А. препаратом «Кетостерил» и компенсировать моральный вред (50 000 ₽). В обоснование ссылался на нарушение права на бесплатную медицинскую помощь, подтвержденное справками Росздравнадзора и медицинскими документами.
Позиция ответчика
Комитет здравоохранения возражал против иска, указывая на отказ Болотина В.А. от набора социальных услуг (НСУ) в 2024 году. Ответчик утверждал, что выписка препаратов возможна только после возобновления льготы в 2025 году.
Обоснование и выводы суда
Суд применил нормы Конституции РФ (ст. 41), ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (ст. 37, 44), ФЗ «О государственной социальной помощи» (ст. 6.1, 6.2), а также территориальную программу Волгоградской области. Установлено, что ответчик не выполнил обязанность по обеспечению пациента жизненно необходимыми лекарствами, что нарушило его права.
Решение суда
- Взыскать с комитета здравоохранения 86 396 ₽ в пользу Болотина В.А.
- Обязать ответчика обеспечить его препаратом «Кетостерил» до отмены терапии
- Взыскать компенсацию морального вреда в размере 1 000 ₽
- В остальной части иска отказать.
Оригинальный текст дела
Дело № 2-259/2025 (2-4248/2024)
УИД № 34RS0006-01-2024-006096-74
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Волгоград 11 марта 2025 года
Советский районный суд города Волгограда в составе: председательствующего судьи Пустовой А.Г.
при секретаре Кошелевой Ю.Ю.
с участием:
истца - помощника прокурора Советского района г. Волгограда -Загороднева Д.М.
представителя истца Болотина В.А. - Болотина А.В., действующего на основании доверенности,
представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области -Соколовой Т.М. действующего на основании доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Жирновского района Волгоградской области, действующего в интересах Болотина Владимира Александровича, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,
У С Т А Н О В И Л:
Истец прокурор Жирновского района Волгоградской области, действующий в интересах Болотина В.А., обратился в суд к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов.
В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения федерального законодательства в части обеспечения лекарственными препаратами Болотина В.А., в рамках рассмотрения обращения Болотиной В.И.
Проведенной прокуратурой района установлено, что Болотин Владимир Александрович, 04.03.1958 г.р., согласно выписке из медицинской карты и справке № 91 Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской от 07.10.2024 является инвалидом второй группы с мая 2024 года, в связи с наличием заболевания «иные данные».
Также в силу справки Росздравнадзора № 91 от 07.10.2024 Болотин В.А. имеет право на обеспечение всеми лекарственными препаратами, в том числе препаратом «иные данные», за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.2024 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждения здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», если является неработающим инвалидом II группы,
Прокуратурой Жирновского района, 07.10.2024 был сделан запрос в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области, с целью уточнения информации, является ли Болотин В.А, 04.03.1958 года рождения работающим/неработающим инвалидом II группы.
Согласно ответу Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области от 08.10.2024 № АК-06-08/115067 с 01.01.2023 уточнение факта осуществления (прекращения) пенсионерами работы в целях реализации ст. 26.1 Федерального закона № 400- ФЗ «О страховых пенсиях» производится органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе о приеме на работу, об увольнении (прекращении трудовых отношений), а также о дате заключения и прекращения заключенного страховым лицом договора.
В индивидуальном лицевом счете Болотина В.А. отсутствуют сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованного лица, сведения о страховом стаже и страховых взносах на обязательное пенсионного страхование, сведения о трудовой деятельности и факте работы застрахованного лица, следовательно исходя из данного ответа, Болотин В.А, 04.03.1958 гол рождения, является неработающим инвалидом II группы.
Исходя из выписки из медицинской карты амбулаторного больного № 1669 на имя Болотина В.А. 04.03.1958 г.р. от 14.03.2024 года пациента рекомендуется внести в регистр больных, получающих кетоаналоги незаменимых аминокислот по федеральной льготе и необходим длительный прием «иные данные» («иные данные»).
Согласно информации, предоставленной ГБУЗ «Жирновская ЦРБ Болотину В.А., выписывались следующие рецепты:
на лекарственный препарат «иные данные» от 05.06.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 21.01.2024, 18.04.2024, 03.07.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 16.02.2024, 05.06.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 07.06.2024, на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 05.06.2024, 03.07.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 22.04.2024, 05.06.2024, 03.07.202 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 18.04.2024, 29.08.2024 (вышеперечисленные лекарственные препараты выдавались по рецептам, за исключением «иные данные» от дата).
Между тем, с целью поддержания жизненных функций Болотина В.А, супругой Болотиной В.И. самостоятельно приобретались необходимые лекарственные препараты, рецепты на которые Болотину В.А. не выписывались, но жизненно необходимы с учетом его заболеваний и назначения лечащим врачом нефрологом Подольским А.В. (выписка от 14.03.2024 № 16693) и что также подтверждается справкой Росздравнадзора № 91 от 07.10.2024, а именно: 31.12.2024 года «иные данные» - на сумму 2650 рублей, «иные данные» на сумму 273 рубля, 16.01.2024 года «иные данные» - 3 613 рублей, «иные данные» на сумму 3 145 рублей, «иные данные» сумму 80 рублей, 30.01.2024 года «иные данные» на сумму 5 965 рублей, 16.02.2024 года «иные данные» на сумму 2 982 рубля 60 копеек, 12.03.2024 года «иные данные» на сумму 3 071 рублей 80 копеек, 15.03.2024 «иные данные» на сумму 5 900 рублей, 09.04.2024 года «иные данные» на сумму 3 071 рублей 80 копеек, 23.04.2024 «иные данные» на сумму 3 161 рубль, 03.05.2024 «иные данные» на сумму 3 212 рублей 20 копеек, 23.05.2024 года «иные данные» на сумму 2 942 рублей 20 копеек, 13.06.2024 года «иные данные» на сумму 2 942 рубля 20 копеек, 04.07.2024 года «иные данные» на сумму 2 847 рублей 60 копеек, 09.07.2024 года «иные данные» на сумму 2 942 рублей 20 копеек, 02.08.2024 «иные данные» на сумму 11 246 рублей 40 копеек, 05.09.2024 года «иные данные» сумму 5 803 рубля 20 копеек, 17.09.2024 года «иные данные» на сумму 8 667 рублей.
На все перечисленные лекарственные препараты имеются кассовые и товарные чеки, итоговая сумма самостоятельно приобретенных необходимых препаратов составляет - 74 516 рублей, 20 копеек.
Указанные факты свидетельствуют о нарушении прав Болотина В.А. на доступность и получение медицинской помощи в том объеме, в котором предусматривается действующим законодательством. Непринятие Комитетом здравоохранения Волгоградской области надлежащих мер в указанной сфере является нарушением действующего законодательства о здравоохранении.
С учетом характера заболевания инвалида 2 группы Болотина В.И., промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению его состояния здоровья, в связи с этим имеется реальная необходимость его незамедлительного исполнения.
Просит взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Болотиной В.И. денежную сумму в размере 74 516 рублей. 20 копеек, затраченную на приобретение лекарственных средств для инвалида второй группы Болотина В.А., подлежащих бесплатному предоставлению.
С учетом уточнения исковых требований просил возложить на Комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность обеспечить Болотина В.А. лекарственным препаратом «Кетоаналогов незаменимых аминкислот» «Кетостерил».
Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Болотина В.А. денежную сумму в размере 86396 рублей 20 копеек, затраченных на приобретение лекарственных средств для инвалида второй группы Болотина В.А., подлежащих бесплатному предоставлению, и компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.
Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица привлечена Болотина В.И.
Истец- помощник прокурора Советского района г. Волгограда - Загороднев Д.М. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить по доводам, изложенным в иске.
Представитель истца Болотина В.А. - Болотин А.В. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить по доводам, изложенным в иске.
Представитель ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области Соколова Т.М. в судебном заседании исковые требования не признала, просила в удовлетворении требований отказать.
Представитель третьего лица ГУЗ «Жирновская ЦРБ», третье лицо Болотиа В.И. в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом и своевременно.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований исходя из следующего.
Частью 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Статьей 6.1 Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2.
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).
Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Согласно части 1 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).
В силу части 4 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается на основе утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти стандартов медицинской помощи, определяющих, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре.
При этом, в силу ч. 7 ст. 44 Федерального закона 323-ФЗ, обеспечение указанных лиц лекарственными препаратами осуществляется по перечню, утвержденному Правительством РФ и сформированному в установленном им порядке, в связи с чем, полномочия Министерства здравоохранения РФ по обеспечению больных семи нозологиями (7ВЗН) ограничиваются рамками указанного перечня. Аналогичное положение содержит пункт 2 Постановления Правительства РФ от 26.12.2011 г. N 1155, регулирующий порядок закупки лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения указанных выше лиц.
Согласно пункту 4 части 2 статьи 73 Федерального закона N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с пунктом 6 Порядка от 14.01.2019 назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.
При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанных в соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.
Аналогичный порядок действует и в настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н.
Законом Волгоградской области утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 годы на плановый период 2025 и 2026 годов закреплено (далее -Территориальная программа), которая предусматривает, что источниками финансового обеспечения программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.
Приложением 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 годи на плановый период 2025 и 2026 годов утвержден Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой, за счет средств областного бюджета.
Постановлением Администрации Волгоградской области от 13.02.2012 № 90-п определен алгоритм взаимодействия организаций при осуществлении мероприятий по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (далее - Порядок).
Согласно п. 13 Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, учреждения здравоохранения систематически анализируют исполнение заявок и контролируют обоснованность назначений и надлежащее оформление рецептов.
В соответствии с п. 14 Порядка рецепты гражданам оформляют медицинские работники, включенные в Территориальный регистр врачей (фельдшеров, акушерок), имеющих право на выписку рецептов на необходимые лекарственные препараты гражданам бесплатно и с 50-процентной оплатой стоимости за счет средств бюджета Волгоградской области - в соответствии с приказами руководителей учреждений здравоохранения о предоставлении медицинским работникам такого права.
Согласно п. 53 ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» рецепт на лекарственный препарат - письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.
Таким образом, вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям находится в компетенции врачебной комиссии медицинской организации.
В судебном заседании установлены следующие обстоятельства.
Болотин Владимир Александрович, 04.03.1958 г.р., согласно выписке из медицинской карты и справке № 91 Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской от 07.10.2024 года является инвалидом второй группы с мая 2024 года, в связи с наличием заболевания «иные данные».
Также в силу справки Росздравнадзора № 91 от 07.10.2024 Болотин В.А. имеет право на обеспечение всеми лекарственными препаратами, в том числе препаратом «Кетоаналоги аминокислот», за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.2024 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждения здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», если является неработающим инвалидом II группы,
Болотин В.А, 04.03.1958 года рождения, является неработающим инвалидом II группы.
Исходя из выписки из медицинской карты амбулаторного больного № 1669 на имя Болотина В.А. 04.03.1958 г.р. от 14.03.2024 пациента рекомендуется внести в регистр больных, получающих кетоаналоги незаменимых аминокислот г федеральной льготе и необходим длительный прием «иные данные» («иные данные»).
Согласно информации, предоставленной ГБУЗ «Жирновская ЦРБ» Болотину В.А., выписывались следующие рецепты:
на лекарственный препарат «иные данные» от 05.06.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 21.01.2024, 18.04.2024, 03.07.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 16.02.2024, 05.06.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 07.06.2024, на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 05.06.2024, 03.07.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 22.04.2024, 05.06.2024, 03.07.202 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 18.04.2024, 29.08.2024 (вышеперечисленные лекарственные препараты выдавались по рецептам, за исключением «иные данные» от 05.06.2024).
иные данные
На все перечисленные лекарственные препараты предоставлены кассовые и товарные чеки, итоговая сумма самостоятельно приобретенных необходимых препаратов составляет - 86396 рублей 20 копеек.
Болотин В.А. наблюдается в государственном учреждении здравоохранения "Жирновская центральная районная больница" (далее - ГУЗ "Жирновская ЦРБ"), до мая 2024 г. являлся инвалидом 3 группы. Переоформлен на II группу инвалидности.
08.04.2024 года ГУЗ "Жирновская ЦРБ" составлена заявка на лекарственный препарат кетоаналоги аминокислот "Кетостерил" в количестве 4050 табл. Пациент Болотин В.А. включен на представление в рабочую группу Облздрава.
18.04.2024 года состоялось заседание рабочей группы Облздрава по вопросам лекарственного обеспечения, с целью включения его в Федеральный регистр для лекарственного обеспечения препаратами кетоновых аналогов аминокислот.
Решением комиссии Облздрава от 18.04.2024. в связи с отказом пациента от набора социальных услуг, в обеспечении препаратами кетоновых аналогов аминокислот отказано. Выписка данных лекарственных препаратов будет возможна при возвращении на льготу в 2025 году.
Согласно сведениям ОСФР по Волгоградской области согласно действующим региональным базам данных Болотин Владимир Александрович является получателем страховой пенсии по старости и ежемесячной денежной выплаты по категории "инвалиды (2 группа)" в ОСФР по Волгоградской области.
Болотин В.А. с 01.01.2015 года по 31.12.2024 года получателем набора социальных услуг (НСУ-далее) не являлся. Дача подачи заявления об отказе НСУ - 22.01.2014 года. Болотиным В.А. 10.01.2024 подано заявление о возобновлении в 2025г. предоставления набора социальных услуг в части социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2. Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов).
Согласно объяснениям представителя истца Болотина А.В., жизненно необходимый Болотину В.А. лекарственный препарат приобретался за счет собственных денежных средств, документы, подтверждающие приобретение лекарственного препарата, представлены в материалы дела. Сумма затрат за составила 86396 рублей 20 копеек.
До настоящего времени вопрос об обеспечении Болотина В.А.. по жизненным показаниям лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями не обеспечен.
Необеспечение данным лекарственным препаратом свидетельствует о ненадлежащем выполнении комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права Болотина В.А. на получение бесплатной медицинской помощи.
Пунктом 4 Приложения 6 Территориальной программы, утвержденной Законом Волгоградской области от 12.12.2023 N 107-0Д "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", установлен перечень препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении по рецептам бесплатно.
Граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, обеспечиваются бесплатно аминокислотами, включая комбинации с полипептидами.
Обеспечение лекарственными препаратами региональных льготников осуществляется через аптечную организацию согласно вышеуказанному Порядку.
В силу пункта 1.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.
Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Кетостерил (торговое наименование препарата) имеет код ATX V06DD.
Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
Согласно Приложению № 1 к распоряжению, препарат с кодом ATX V06DD классифицируется по анатомо-терапевтическо-химическим свойствам как аминокислоты, включая комбинации с полипептидами относящиеся к лекарственным препаратам кетоаналоги аминокислот.
Нуждаемость Болотина В.А. в применении показанных ему лекарственных препаратов по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.
Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных суду доказательств, позволяют суду сделать вывод о том, что Болотин В.А. нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванных лекарственных препаратов, имеет право на бесплатное обеспечение данными препаратами за счет средств бюджета Волгоградской области.
Доказательств того, что Комитетом здравоохранения Волгоградской области организовано бесперебойное обеспечение Болотина В.А. жизненно важными лекарственными препаратами, в необходимом ему количестве, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье инвалида, материалы дела не содержат.
В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Статьей 16 ГК РФ установлено, что убытки, причиненные гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
Согласно положениям ст. 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с Настоящим-Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п.З ст. 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.
В соответствии с п. 2.1.34 Положения «О комитете здравоохранения Волгоградской области», утвержденного Постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 № 152 Комитет здравоохранения Волгоградской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.
Таким образом, расходы на приобретение. жизненно необходимых лекарственных препаратов подлежат взысканию с Комитета здравоохранения Волгоградской области, в связи с чем требования о взыскании денежной суммы потраченной на приобретение лекарственного препарата подлежат удовлетворению.
Также суд признает подлежащими удовлетворению требования истца об обязании Комитета здравоохранения Волгоградской области обеспечить Болотина В.А. лекарственным препаратом Кетоаналогов незаменимых аминкислот» «Кетостерил» в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены терапии по медицинским показаниям.
В соответствии со ст.151 ГК РФ - если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Необходимо также учитывать требования ст.1101 ГК РФ, предусматривающей, что компенсация морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера денежной компенсации морального вреда должны учитываться обстоятельства дела, материальное положение сторон, а также требования разумности и справедливости.
К условиям, влекущим применение компенсации морального вреда, относятся противоправные действия, наличие самого морального вреда, причинная связь между противоправным поведением и моральным вредом, вина нарушителя.
Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.
При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание характер причинённых истцу нравственных страданий.
Суд соглашается с доводами истца, что действиями ответчика, связанными с необеспечением Болотина В.А. медицинскими препаратами, последнему был причинен моральный вред.
Исходя из требований разумности и справедливости, суд взыскивает с ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу истца Болотина В.А. компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 193-198 ГПК РФ,
Р Е Ш И Л:
Исковые требования прокурора Жирновского района Волгоградской области, действующего в интересах Болотина Владимира Александровича, к комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить частично.
Обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить Болотина Владимира Александровича лекарственным препаратом «иные данные» в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены терапии по медицинским показаниям.
Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Болотина Владимира Александровича расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 86396 рублей 20 копеек.
Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Болотина Владимира Александровича компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора Жирновского района Волгоградской области, действующего в интересах Болотина Владимира Александровича, к комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании компенсации морального вреда - отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Волгограда.
Судья А.Г. Пустовая
Дело № 2-259/2025 (2-4248/2024)
УИД № 34RS0006-01-2024-006096-74
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Волгоград 11 марта 2025 года
Советский районный суд города Волгограда в составе: председательствующего судьи Пустовой А.Г.
при секретаре Кошелевой Ю.Ю.
с участием:
истца - помощника прокурора Советского района г. Волгограда -Загороднева Д.М.
представителя истца Болотина В.А. - Болотина А.В., действующего на основании доверенности,
представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области -Соколовой Т.М. действующего на основании доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Жирновского района Волгоградской области, действующего в интересах Болотина Владимира Александровича, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,
У С Т А Н О В И Л:
Истец прокурор Жирновского района Волгоградской области, действующий в интересах Болотина В.А., обратился в суд к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов.
В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения федерального законодательства в части обеспечения лекарственными препаратами Болотина В.А., в рамках рассмотрения обращения Болотиной В.И.
Проведенной прокуратурой района установлено, что Болотин Владимир Александрович, 04.03.1958 г.р., согласно выписке из медицинской карты и справке № 91 Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской от 07.10.2024 является инвалидом второй группы с мая 2024 года, в связи с наличием заболевания «иные данные».
Также в силу справки Росздравнадзора № 91 от 07.10.2024 Болотин В.А. имеет право на обеспечение всеми лекарственными препаратами, в том числе препаратом «иные данные», за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.2024 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждения здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», если является неработающим инвалидом II группы,
Прокуратурой Жирновского района, 07.10.2024 был сделан запрос в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области, с целью уточнения информации, является ли Болотин В.А, 04.03.1958 года рождения работающим/неработающим инвалидом II группы.
Согласно ответу Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области от 08.10.2024 № АК-06-08/115067 с 01.01.2023 уточнение факта осуществления (прекращения) пенсионерами работы в целях реализации ст. 26.1 Федерального закона № 400- ФЗ «О страховых пенсиях» производится органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе о приеме на работу, об увольнении (прекращении трудовых отношений), а также о дате заключения и прекращения заключенного страховым лицом договора.
В индивидуальном лицевом счете Болотина В.А. отсутствуют сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованного лица, сведения о страховом стаже и страховых взносах на обязательное пенсионного страхование, сведения о трудовой деятельности и факте работы застрахованного лица, следовательно исходя из данного ответа, Болотин В.А, 04.03.1958 гол рождения, является неработающим инвалидом II группы.
Исходя из выписки из медицинской карты амбулаторного больного № 1669 на имя Болотина В.А. 04.03.1958 г.р. от 14.03.2024 года пациента рекомендуется внести в регистр больных, получающих кетоаналоги незаменимых аминокислот по федеральной льготе и необходим длительный прием «иные данные» («иные данные»).
Согласно информации, предоставленной ГБУЗ «Жирновская ЦРБ Болотину В.А., выписывались следующие рецепты:
на лекарственный препарат «иные данные» от 05.06.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 21.01.2024, 18.04.2024, 03.07.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 16.02.2024, 05.06.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 07.06.2024, на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 05.06.2024, 03.07.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 22.04.2024, 05.06.2024, 03.07.202 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 18.04.2024, 29.08.2024 (вышеперечисленные лекарственные препараты выдавались по рецептам, за исключением «иные данные» от дата).
Между тем, с целью поддержания жизненных функций Болотина В.А, супругой Болотиной В.И. самостоятельно приобретались необходимые лекарственные препараты, рецепты на которые Болотину В.А. не выписывались, но жизненно необходимы с учетом его заболеваний и назначения лечащим врачом нефрологом Подольским А.В. (выписка от 14.03.2024 № 16693) и что также подтверждается справкой Росздравнадзора № 91 от 07.10.2024, а именно: 31.12.2024 года «иные данные» - на сумму 2650 рублей, «иные данные» на сумму 273 рубля, 16.01.2024 года «иные данные» - 3 613 рублей, «иные данные» на сумму 3 145 рублей, «иные данные» сумму 80 рублей, 30.01.2024 года «иные данные» на сумму 5 965 рублей, 16.02.2024 года «иные данные» на сумму 2 982 рубля 60 копеек, 12.03.2024 года «иные данные» на сумму 3 071 рублей 80 копеек, 15.03.2024 «иные данные» на сумму 5 900 рублей, 09.04.2024 года «иные данные» на сумму 3 071 рублей 80 копеек, 23.04.2024 «иные данные» на сумму 3 161 рубль, 03.05.2024 «иные данные» на сумму 3 212 рублей 20 копеек, 23.05.2024 года «иные данные» на сумму 2 942 рублей 20 копеек, 13.06.2024 года «иные данные» на сумму 2 942 рубля 20 копеек, 04.07.2024 года «иные данные» на сумму 2 847 рублей 60 копеек, 09.07.2024 года «иные данные» на сумму 2 942 рублей 20 копеек, 02.08.2024 «иные данные» на сумму 11 246 рублей 40 копеек, 05.09.2024 года «иные данные» сумму 5 803 рубля 20 копеек, 17.09.2024 года «иные данные» на сумму 8 667 рублей.
На все перечисленные лекарственные препараты имеются кассовые и товарные чеки, итоговая сумма самостоятельно приобретенных необходимых препаратов составляет - 74 516 рублей, 20 копеек.
Указанные факты свидетельствуют о нарушении прав Болотина В.А. на доступность и получение медицинской помощи в том объеме, в котором предусматривается действующим законодательством. Непринятие Комитетом здравоохранения Волгоградской области надлежащих мер в указанной сфере является нарушением действующего законодательства о здравоохранении.
С учетом характера заболевания инвалида 2 группы Болотина В.И., промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению его состояния здоровья, в связи с этим имеется реальная необходимость его незамедлительного исполнения.
Просит взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Болотиной В.И. денежную сумму в размере 74 516 рублей. 20 копеек, затраченную на приобретение лекарственных средств для инвалида второй группы Болотина В.А., подлежащих бесплатному предоставлению.
С учетом уточнения исковых требований просил возложить на Комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность обеспечить Болотина В.А. лекарственным препаратом «Кетоаналогов незаменимых аминкислот» «Кетостерил».
Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Болотина В.А. денежную сумму в размере 86396 рублей 20 копеек, затраченных на приобретение лекарственных средств для инвалида второй группы Болотина В.А., подлежащих бесплатному предоставлению, и компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.
Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица привлечена Болотина В.И.
Истец- помощник прокурора Советского района г. Волгограда - Загороднев Д.М. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить по доводам, изложенным в иске.
Представитель истца Болотина В.А. - Болотин А.В. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить по доводам, изложенным в иске.
Представитель ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области Соколова Т.М. в судебном заседании исковые требования не признала, просила в удовлетворении требований отказать.
Представитель третьего лица ГУЗ «Жирновская ЦРБ», третье лицо Болотиа В.И. в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом и своевременно.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований исходя из следующего.
Частью 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Статьей 6.1 Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2.
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).
Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Согласно части 1 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).
В силу части 4 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается на основе утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти стандартов медицинской помощи, определяющих, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре.
При этом, в силу ч. 7 ст. 44 Федерального закона 323-ФЗ, обеспечение указанных лиц лекарственными препаратами осуществляется по перечню, утвержденному Правительством РФ и сформированному в установленном им порядке, в связи с чем, полномочия Министерства здравоохранения РФ по обеспечению больных семи нозологиями (7ВЗН) ограничиваются рамками указанного перечня. Аналогичное положение содержит пункт 2 Постановления Правительства РФ от 26.12.2011 г. N 1155, регулирующий порядок закупки лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения указанных выше лиц.
Согласно пункту 4 части 2 статьи 73 Федерального закона N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с пунктом 6 Порядка от 14.01.2019 назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.
При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанных в соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.
Аналогичный порядок действует и в настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н.
Законом Волгоградской области утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 годы на плановый период 2025 и 2026 годов закреплено (далее -Территориальная программа), которая предусматривает, что источниками финансового обеспечения программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.
Приложением 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 годи на плановый период 2025 и 2026 годов утвержден Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой, за счет средств областного бюджета.
Постановлением Администрации Волгоградской области от 13.02.2012 № 90-п определен алгоритм взаимодействия организаций при осуществлении мероприятий по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (далее - Порядок).
Согласно п. 13 Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, учреждения здравоохранения систематически анализируют исполнение заявок и контролируют обоснованность назначений и надлежащее оформление рецептов.
В соответствии с п. 14 Порядка рецепты гражданам оформляют медицинские работники, включенные в Территориальный регистр врачей (фельдшеров, акушерок), имеющих право на выписку рецептов на необходимые лекарственные препараты гражданам бесплатно и с 50-процентной оплатой стоимости за счет средств бюджета Волгоградской области - в соответствии с приказами руководителей учреждений здравоохранения о предоставлении медицинским работникам такого права.
Согласно п. 53 ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» рецепт на лекарственный препарат - письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.
Таким образом, вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям находится в компетенции врачебной комиссии медицинской организации.
В судебном заседании установлены следующие обстоятельства.
Болотин Владимир Александрович, 04.03.1958 г.р., согласно выписке из медицинской карты и справке № 91 Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской от 07.10.2024 года является инвалидом второй группы с мая 2024 года, в связи с наличием заболевания «иные данные».
Также в силу справки Росздравнадзора № 91 от 07.10.2024 Болотин В.А. имеет право на обеспечение всеми лекарственными препаратами, в том числе препаратом «Кетоаналоги аминокислот», за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.2024 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждения здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», если является неработающим инвалидом II группы,
Болотин В.А, 04.03.1958 года рождения, является неработающим инвалидом II группы.
Исходя из выписки из медицинской карты амбулаторного больного № 1669 на имя Болотина В.А. 04.03.1958 г.р. от 14.03.2024 пациента рекомендуется внести в регистр больных, получающих кетоаналоги незаменимых аминокислот г федеральной льготе и необходим длительный прием «иные данные» («иные данные»).
Согласно информации, предоставленной ГБУЗ «Жирновская ЦРБ» Болотину В.А., выписывались следующие рецепты:
на лекарственный препарат «иные данные» от 05.06.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 21.01.2024, 18.04.2024, 03.07.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 16.02.2024, 05.06.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 07.06.2024, на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 05.06.2024, 03.07.2024, 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 22.04.2024, 05.06.2024, 03.07.202 28.08.2024,
на лекарственный препарат «иные данные» от 06.02.2024, 18.04.2024, 29.08.2024 (вышеперечисленные лекарственные препараты выдавались по рецептам, за исключением «иные данные» от 05.06.2024).
иные данные
На все перечисленные лекарственные препараты предоставлены кассовые и товарные чеки, итоговая сумма самостоятельно приобретенных необходимых препаратов составляет - 86396 рублей 20 копеек.
Болотин В.А. наблюдается в государственном учреждении здравоохранения "Жирновская центральная районная больница" (далее - ГУЗ "Жирновская ЦРБ"), до мая 2024 г. являлся инвалидом 3 группы. Переоформлен на II группу инвалидности.
08.04.2024 года ГУЗ "Жирновская ЦРБ" составлена заявка на лекарственный препарат кетоаналоги аминокислот "Кетостерил" в количестве 4050 табл. Пациент Болотин В.А. включен на представление в рабочую группу Облздрава.
18.04.2024 года состоялось заседание рабочей группы Облздрава по вопросам лекарственного обеспечения, с целью включения его в Федеральный регистр для лекарственного обеспечения препаратами кетоновых аналогов аминокислот.
Решением комиссии Облздрава от 18.04.2024. в связи с отказом пациента от набора социальных услуг, в обеспечении препаратами кетоновых аналогов аминокислот отказано. Выписка данных лекарственных препаратов будет возможна при возвращении на льготу в 2025 году.
Согласно сведениям ОСФР по Волгоградской области согласно действующим региональным базам данных Болотин Владимир Александрович является получателем страховой пенсии по старости и ежемесячной денежной выплаты по категории "инвалиды (2 группа)" в ОСФР по Волгоградской области.
Болотин В.А. с 01.01.2015 года по 31.12.2024 года получателем набора социальных услуг (НСУ-далее) не являлся. Дача подачи заявления об отказе НСУ - 22.01.2014 года. Болотиным В.А. 10.01.2024 подано заявление о возобновлении в 2025г. предоставления набора социальных услуг в части социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2. Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов).
Согласно объяснениям представителя истца Болотина А.В., жизненно необходимый Болотину В.А. лекарственный препарат приобретался за счет собственных денежных средств, документы, подтверждающие приобретение лекарственного препарата, представлены в материалы дела. Сумма затрат за составила 86396 рублей 20 копеек.
До настоящего времени вопрос об обеспечении Болотина В.А.. по жизненным показаниям лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями не обеспечен.
Необеспечение данным лекарственным препаратом свидетельствует о ненадлежащем выполнении комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права Болотина В.А. на получение бесплатной медицинской помощи.
Пунктом 4 Приложения 6 Территориальной программы, утвержденной Законом Волгоградской области от 12.12.2023 N 107-0Д "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", установлен перечень препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении по рецептам бесплатно.
Граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, обеспечиваются бесплатно аминокислотами, включая комбинации с полипептидами.
Обеспечение лекарственными препаратами региональных льготников осуществляется через аптечную организацию согласно вышеуказанному Порядку.
В силу пункта 1.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.
Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Кетостерил (торговое наименование препарата) имеет код ATX V06DD.
Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
Согласно Приложению № 1 к распоряжению, препарат с кодом ATX V06DD классифицируется по анатомо-терапевтическо-химическим свойствам как аминокислоты, включая комбинации с полипептидами относящиеся к лекарственным препаратам кетоаналоги аминокислот.
Нуждаемость Болотина В.А. в применении показанных ему лекарственных препаратов по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.
Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных суду доказательств, позволяют суду сделать вывод о том, что Болотин В.А. нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванных лекарственных препаратов, имеет право на бесплатное обеспечение данными препаратами за счет средств бюджета Волгоградской области.
Доказательств того, что Комитетом здравоохранения Волгоградской области организовано бесперебойное обеспечение Болотина В.А. жизненно важными лекарственными препаратами, в необходимом ему количестве, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье инвалида, материалы дела не содержат.
В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Статьей 16 ГК РФ установлено, что убытки, причиненные гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
Согласно положениям ст. 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с Настоящим-Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п.З ст. 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.
В соответствии с п. 2.1.34 Положения «О комитете здравоохранения Волгоградской области», утвержденного Постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 № 152 Комитет здравоохранения Волгоградской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.
Таким образом, расходы на приобретение. жизненно необходимых лекарственных препаратов подлежат взысканию с Комитета здравоохранения Волгоградской области, в связи с чем требования о взыскании денежной суммы потраченной на приобретение лекарственного препарата подлежат удовлетворению.
Также суд признает подлежащими удовлетворению требования истца об обязании Комитета здравоохранения Волгоградской области обеспечить Болотина В.А. лекарственным препаратом Кетоаналогов незаменимых аминкислот» «Кетостерил» в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены терапии по медицинским показаниям.
В соответствии со ст.151 ГК РФ - если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Необходимо также учитывать требования ст.1101 ГК РФ, предусматривающей, что компенсация морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера денежной компенсации морального вреда должны учитываться обстоятельства дела, материальное положение сторон, а также требования разумности и справедливости.
К условиям, влекущим применение компенсации морального вреда, относятся противоправные действия, наличие самого морального вреда, причинная связь между противоправным поведением и моральным вредом, вина нарушителя.
Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.
При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание характер причинённых истцу нравственных страданий.
Суд соглашается с доводами истца, что действиями ответчика, связанными с необеспечением Болотина В.А. медицинскими препаратами, последнему был причинен моральный вред.
Исходя из требований разумности и справедливости, суд взыскивает с ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу истца Болотина В.А. компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 193-198 ГПК РФ,
Р Е Ш И Л:
Исковые требования прокурора Жирновского района Волгоградской области, действующего в интересах Болотина Владимира Александровича, к комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить частично.
Обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить Болотина Владимира Александровича лекарственным препаратом «иные данные» в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены терапии по медицинским показаниям.
Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Болотина Владимира Александровича расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 86396 рублей 20 копеек.
Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Болотина Владимира Александровича компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора Жирновского района Волгоградской области, действующего в интересах Болотина Владимира Александровича, к комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании компенсации морального вреда - отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Волгограда.
Судья А.Г. Пустовая
Похожие дела
Взыскание 200 000 ₽ компенсации морального вреда и штрафа 100 000 ₽ с магазина за травму из-за скользкого пола
Каракосова К.С. обратилась в суд с иском к ИП Бадалову Ф.Б., владельцу магазина одежды и обуви, после того как поскользнулась на мокром кафельном полу и получила перелом наружной лодыжки с незначительным смещением. В результате травмы она временно...
Взыскание 199 199 ₽ с ИП за неоказание услуг по курсу «Наставничество»
Истец заключила договор возмездного оказания услуг с ИП Колодняя Е.А., оплатив курс «Наставничество» в размере 199 199 ₽. Согласно условиям договора, исполнитель обязалась проводить онлайн-сессии, проверять задания и предоставлять учебные материалы....
Взыскание 150 000 ₽ с автосалона за навязанные услуги по кредиту
Каюмов Рамис Хамитович заключил с ООО «Алюр-Авто» договор абонентского обслуживания на сумму 150 000 ₽ при оформлении кредита в ПАО «ВТБ» на покупку автомобиля. Истец неоднократно заявлял об отказе от дополнительных услуг, однако менеджеры включили...
Взыскание неустойки и компенсации морального вреда с туроператора за просрочку возврата средств за аннулированный тур
Егоров О. К. заключил договор с субагентом (ИП Егорова Р. О.) на бронирование туристического продукта через ООО «Объединенный центр бронирования». Принципалом услуг выступал туроператор ООО «ГорТревел». Истец оплатил тур на сумму 215 000 руб.,...