Отказ во взыскании компенсации за лекарства с Пенсионного фонда из-за технической ошибки

Дело № 2-619/2024 УИД 52RS0003-01-2023-004686-20

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 апреля 2024 года Ленинский районный суд г. Н. Новгорода в составе председательствующего судьи Савиновой О.А., при секретаре судебного заседания Волосовой В.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Киселевой Т.Н. к отделению фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Нижегородской области о взыскании денежных средств, судебных расходов, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Киселева Т.Н. обратилась в суд с иском к отделению фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Нижегородской области о взыскании денежных средств, судебных расходов, компенсации морального вреда, указав, что является инвалидом третьей группы. ФКУ ГБ МСЭ по Нижегородской области установили инвалидность и выдали справку. Очередное освидетельствование истец прошла 12.10.2022 года, инвалидность установлена бессрочно 01.11.2022 года. С 2018 года истец находится под наблюдением врачей и стоит на учете в ГБУЗ НО НОКОД по полугодию, т.е. два раза в год проходит диагностическое исследование, затем врач-онколог назначает лекарственную терапию. Для приобретения лекарственных средств и получения рецепта истец предоставляет в ФКУ ГБ МЭС справку из УПФР по Нижегородскому району г.Н.Новгорода, которую в дальнейшем истец предоставляет в поликлинику № 2. 17.11.2022 года истец обратилась к ответчику, 17.11.2022 года справку № 22062054178297 за период с 01.01.2022 года по 31.12.2022 года предоставила руководитель клиентской службы Дроздова М.Г. Справку за 2023 год истцу не выдали, пояснив, что от нее поступило заявление об отказе набора социальных услуг, однако такого заявления истец не подавала. На обращение истца о предоставлении заявления об отказе от социальных услуг Дроздова М.Г. ответила, что отказ от социальных услуг пришел через портал Госуслуги 05.11.2022 года дважды, представив документ РФ, бланк заявления № 982/22 от 05.11.2022 года и № 995/22 от 05.01.2022 года. Справка об инвалидности выдана бессрочно 21.10.2022 года, таблетки в упаковке при приеме заканчивались 27.12.2022 года, а с 01.01.2023 года по 11.01.2023 года не рабочие дни. Препарат импортного производства (Великобритания-США), дорогостоящий, который истец получала в аптеке под заказ, принимать его необходимо без прерывно и по часам. Истец обратилась к ответчику, пояснив, что это ошибка и имеется возможность все исправить, но получила отказ, где было разъяснено, что восстановить льготу на лекарства можно при условии, что она должна до 18.11.2022 года написать заявление на отказ, а 02.12.2022 года написать заявление на восстановление, но без права выбора. В виду того, что страна Евросоюза ввели санкции против РФ, с января поставщики, продавцы увеличивают цены. Получив отказ, истец через сайт аптека.ру 17.11.2022 года заказала препарат и 18.11.2022 года выкупила препарат навесь 2023 год. 21.11.2022 года истец обратилась к ответчику с заявлением, указав, что проверив свои Госуслуги никаких заявлений об отказе в социальных услугах ей не подавалось. Заявление от 21.11.2022 года принимать отказались, ссылаясь на то, что отсутствует человек, который должен принять заявление и чтобы она пришла 22.11.2022 года в назначенное время. На что, истец стала пояснять, что они обязаны принять ее заявление, в дальнейшем заявление приняли. Далее истец представила товарную накладную от 18.11.2022 года и кассовый чек от 18.11.2022 года. Стоимость препарата в 2023 году в аптечной сети от 1500 руб. до 1600 руб., а денежные средства выделяются в размере 1132,03 руб. Представитель ответчика пояснила, что нужно будет до 01.10.2023 года прийти и восстановить льготу на 2024 год. 21.11.2022 года последующее заявление истца, что 18.11.2022 года ЕДВ в размере 1521,34 не пришли на карту. В ноябре 2022 года истец поставила в известность врача поликлиники № 2 о том, что ответчик не выдал справку на льготу, где истцу пояснили, что все можно исправить до конца декабря 2022 года. За льготными рецептами на 2023 г. В поликлинику истец не обращалась. Просит взыскать с ответчика денежные средства на лекарства в размере 16308 руб., моральный вред.

В дальнейшем истец уточнила исковые требования, просит взыскать с ответчика денежные средства на лекарства в размере 18896,82 руб., моральный вред в размере 50000 руб., судебные расходы.

В судебном заседании истец Киселева Т.Н. исковые требования с учетом уточнения поддержала, просила удовлетворить, дополнений не имела.

Представитель ответчика по доверенности Гайнова И.А. с исковыми требования не согласилась, просила отказать в удовлетворении иска, дополнений не имела.

Представители третьих лиц в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

В процессе рассмотрения дела в качестве свидетеля допрошена Дроздова М.Г., которая пояснила, что работает в клиентской службе в Нижегородском районе, занимаются приемом граждан оказывают госуслуги, в частности по одной из таких услуг обратилась истец. Она хотела приобрести справку на льготы, на набор социальных услуг. Истец обратилась 17 ноября 2022 года, но в связи с тем что у них программный комплекс требует выгрузки поступивших электронных справок, на 17 ноября данная справка была не подгружена и поэтому выдать ее из этой базы не удалось. Истца попросили прийти попозже. Справка поступает по электронным каналам, 16 числа у них была выгрузка, 17 числа справка была подписана и лишь только 18 числа справка появилась в базе. Такие ситуации бывают, что по электронным каналам выгружается не сразу, возможно была и техническая причина, но выгрузка была произведена 18 числа. 18 числа справка уже была подготовлена, истцу об этом было сообщено 18 числа. Они сообщили, что справка готова и что можно ее получить и заняться приобретением лекарств. Истец обращалась не только к ней лично, она была на приеме в 7-м окне, у другого специалиста. Она непосредственно работала с истцом в кабинете. Справка подразумевает право некоторых категорий граждан, в частности истца по инвалидности, на железную дорогу санаторно-курортное обеспечение и медикаменты. Касаемо медикаментов, есть перечень, который определен данной справкой, чтобы приобрести их бесплатно, его утверждает лечащий врач и соответственно главный врач. Если гражданина что-то не устраивает, то он имеет право до 1 октября текущего года отказаться, например на железной дороге он не ездит, и он хочет получить данную услугу деньгами. Кто-то полностью отказывается, потому что лекарство, которое выдается, по перечню они не предусмотрены. Истец писала заявление, но они никакую отрицательную роль не сыграли, в данной ситуации. Истец писала 2 электронных заявления об отзыве ранее подданного заявления об отказе от получения набора социальных услуг в январе 2022 года. Эти заявления подаются в электронном виде самостоятельно через госуслуги, они поступают в базу, выгружаются и обрабатываются. Заявление автоматически заполняется, все делает сам заявитель, потому что он заходит в свой личный кабинет со своими паролями. В 2023 году истец также подала заявление на полный отказ от льготы на 2024 год. Минуя клиентскую службу заявитель может получить справку через госуслуги, через МФЦ. Также пояснила, что она не говорила истцу о необходимости до 18 ноября написать отказ на льготу, а до 2 декабря прийти и восстановить льготу.

Суд, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, свидетеля, приходит к следующему.

Согласно Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10).

Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения в том числе зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (пункт 2 части 4 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункта 2 Порядка назначение и выписывание лекарственных препаратов, а также рецептурных бланков па лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения (далее - Порядок назначения лекарственных средств), утверждено приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом.

В соответствии с пунктом 3 Порядка назначения лекарственных препаратов, лечащий врач выписывает рецепт на лекарственные препараты за своей подписью с указанием своей должности. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи и по торговым наименованиям.

Как следует из материалов дела, истец Киселева Т.Н., 25.02.1962 года рождения, зарегистрирована по месту жительства, получает медицинскую помощь в ГБУЗ НО «НОКОД»(поликлиника № 2), является инвалидом 3 группы бессрочно.

Истец состоит на медицинском учете с онкологическим заболеванием, проходит лечение.

Из протокола врачебного консилиума № 216 от 31.01.2020 года, заключением врачебной комиссии, истцу назначены лекарственные препараты «Анастразол».

Согласно ст. 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" от 17.07.1999 N 178-ФЗ, учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 настоящего Федерального закона, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты (за исключением случаев, предусмотренных статьей 6.7 настоящего Федерального закона). Периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год. В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

В соответствии с п. 3 ст. 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" от 17.07.1999 N 178-ФЗ, гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату, непосредственно в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр) или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг). Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, и отказ от получения двух любых социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона.

Согласно ч. 4 ст. 6.3 Закона, гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги). Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления. Гражданин может подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) или о возобновлении его (ее) предоставления непосредственно в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, через многофункциональный центр или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг).

Судом установлено, что за период с 2018 г. по 2022 г. истец Киселева Т.Н. имеет право на получение ежемесячной денежной выплаты, что подтверждается справками ПФ РФ.

Установлено, что 06.11.2018 года, 28.10.2019 года, 30.10.2020 года, 10.01.2022 года, 26.04.2022 года, 30.11.2023 года зарегистрированы заявления истца Киселевой Т.Н. о выдаче справки, подтверждающей право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, что подтверждается ответом на запрос суда (л.д.51-52).

05.01.2022 года от истца Киселевой Т.Н. поступило два заявления через сайт Госуслуги об отзыве ранее поданного заявления о предоставления набора социальных услуг № 062-982/22 и № 062-995/22 в территориальную службу в Нижегородском районе г.Н.Новгорода, что подтверждается заявлениями исследованными в рамках рассмотрения дела, а также показаниями свидетеля.

Установлено, что истец Киселева Т.Н. обращалась в клиентскую службу в Нижегородском районе г.Н.Новгороде 17.11.2023 года и 21.11.2023 года по факту выдачи справки на набор социальных услуг.

Справка о праве на набор социальных услуг 17.11.2023 года выдана не была, ввиду технических причин, 21.11.2023 года истец Киселева Т.Н. от получения справки отказалась.

Иных документов, опровергающие вышеизложенные факты суду не представлены.

При указанных обстоятельствах суд полагает, что заявленные исковые требования истца не подлежат удовлетворению.

С учетом изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Киселевой Т.Н. к отделению фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Нижегородской области о взыскании денежных средств, судебных расходов, компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд путем подачи жалобы через Ленинский районный суд г. Н. Новгорода в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья О.А.Савинова