Обязание комитета здравоохранения обеспечить инвалида жизненно необходимым препаратом и взыскание компенсации морального вреда
Столбова М.А., страдающая анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева) и имеющая инвалидность III группы, нуждалась в регулярном получении препарата «Этанерцепт» по медицинским показаниям. Лечащий врач выписал рецепт, однако в аптечном учреждении лекарство отсутствовало, что привело к нарушению права на бесплатное обеспечение жизненно важным препаратом.
Прокуратура г. Волжского, действуя в интересах Столбовой М.А., подала иск к Комитету здравоохранения Волгоградской области, требуя обязать ответчика организовать бесперебойное снабжение препаратом, а также взыскать компенсацию морального вреда в размере 5 000 ₽.
Стороны дела
История дела
- 07.02.2025, 14:15
Регистрация иска
-
07.02.2025, 16:21Передача материалов судье
-
11.02.2025, 13:11Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
Результат: Иск принят к производству
-
11.02.2025, 13:12Подготовка к судебному разбирательству
-
11.02.2025, 13:12Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
-
25.02.2025, 11:40Судебное заседание
Место: 7
Результат: Вынесено решение по делу
Причина: Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН ЧАСТИЧНО
-
06.03.2025, 12:28Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
-
06.03.2025, 17:36Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
Позиция истца
Истец указывал, что Комитет здравоохранения ненадлежащим образом исполнял обязанности по обеспечению граждан лекарствами, что нарушило право Столбовой М.А. на медицинскую помощь. В подтверждение были представлены медицинские документы, рецепт и доказательства отсутствия препарата в аптечной сети.
Позиция ответчика
Ответчик не признал иск, однако не представил доказательств принятия мер для своевременного обеспечения Столбовой М.А. препаратом.
Обоснование и выводы суда
Суд установил, что «Этанерцепт» входит в перечень жизненно необходимых препаратов, а его отсутствие ухудшает состояние здоровья пациентов. Комитет здравоохранения обязан обеспечивать льготные категории граждан лекарствами в соответствии с федеральным и региональным законодательством.
Решение суда
- Обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить Столбову М.А. препаратом «Этанерцепт» в установленном объеме.
- Взыскать в пользу истицы компенсацию морального вреда в размере 500 ₽.
- Решение в части обеспечения препаратом подлежит немедленному исполнению.
Оригинальный текст дела
Дело № 2-1232/2025
УИД №34RS0006-01-2025-000734-74
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Волгоград 25 февраля 2025 года
Советский районный суд города Волгограда
в составе судьи Лазаренко В.Ф.
при секретаре Осьмак Ю.М.,
с участием:
представителя истца старшего помощника прокурора
Советского района г. Волгограда Калачёвой О.В.,
представителя ответчика ОБЗДРАВ
по доверенности от 15.01.2025г. Андреева К.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Волжского Волгоградской области в интересах Столбовой Марии Андреевны к Комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,
У С Т А Н О В И Л:
Истец прокурор г. Волжского Волгоградской области, в интересах Грачевой С.В., обратился в суд с иском к ОБЛЗДРАВ, в котором просит возложить обязанность по бесперебойному обеспечению Столбовой М.А., дата года рождения, лекарственным препаратом «Этанерцепт» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям; взыскать в пользу Столбовой М.А., дата года рождения, моральный вред в размере 5 000 рублей.
В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой г. Волжского по обращению Столбовой М.А. проведена проверка соблюдения требований законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении. Проверкой установлено, что Столбова М.А. наблюдается в ГБУЗ «ГКБ №3» с диагнозом: «Анкилозирующий спондилит», развернутая клиническая стадия, высокая степень активности. Столбова М.А. является инвалидом 3 группы. Согласно справке, выданной главным внештатным специалистом-ревматологом ГУЗ «ГКБ СМП №25» от 29.10.2019г., Столбовой М.А. показано назначение генно-инженерной биологической терапии препаратом «Этанерцепт» 50 мг п/к 1 раз в неделю. 13.01.2025г. лечащим врачом ГБУЗ «ГКБ №3» Столбовой М.А. выдан рецептурный бланк на получение жизненно необходимого лекарственного препарата «Этанерцепт» №18 БЯ 1378050. При обращении ею в аптечное учреждение за указанным лекарственным препаратом она не обеспечена. Отсутствие данного лекарственного препарата свидетельствует о ненадлежащем выполнении Комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права Столбовой М.А. на получение бесплатной медицинской помощи. В результате бездействия Комитета, выразившегося в необеспечении Столбовой М.А. необходимыми лекарственными препаратами, было нарушено право истца на бесплатное обеспечение этими препаратами, чем причинен моральный вред, который истица оценивает в 5 000 рублей. Учитывая, что Столбова М.А. обратилась к прокурору г. Волжского с заявлением о защите нарушенных прав в сфере охраны здоровья, социальной защиты, прокурором предъявлено настоящее исковое заявление.
Представитель истца старший помощник прокурора Советского района г. Волгограда Калачёва О.В. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала и просила их удовлетворить в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.
Истец Столбова М.А. в судебное заседание не явилась, о дне слушания дела извещена надлежащим образом. О причинах неявки суд не уведомила.
Представитель ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) по доверенности Андреев К.С. в судебном заседании исковые требования не признал, просит отказать в их удовлетворении.
Представитель третьего лица ГБУЗ «ГКБ №3» в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещены надлежащим образом. О причинах неявки суд не уведомили.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст.6 Конституции РФ каждый гражданин Российской Федерации обладает на ее территории всеми правами и свободами и несет равные обязанности, предусмотренные Конституцией Российской Федерации.
Согласно ч.1 ст.15 Конституции РФ Конституция Российской Федерации имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации. Законы и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации, не должны противоречить Конституции Российской Федерации.
В силу ч.1 ст.17 в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.
В соответствии со ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.
В соответствии ч.ч.1,2 ст.46 Конституции РФ:
- Каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
- Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.
В силу п. 3 ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
На основании ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу ч. 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.
В соответствии со ст. 6.1, 6.2 Закона РФ от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемых социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 г. утвержден распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 г., а на 2018 г. распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 г.
Перечнем групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусмотрен бесплатный, за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств больным «Анкилозирующий спондилоартрит» (Болезнь Бехтерева).
В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в РФ", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.
Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 г. и на плановый период 2026 г. и 2027 г.
Из положений раздела V указанной федеральной программы следует, что финансовое обеспечение закупок лекарственных препаратов, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р, лекарственный препарат «Этанерцепт» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
В силу ч.3 ст. 80, ч.2 ст.83 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).
Законом Волгоградской области от 06 декабря 2024 г. № 114-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2025 г. и на плановый период 2026 г. и 2027 г.».
В соответствии с Приложением 5 указанной территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области препарат «Этанерцепт» входят в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств областного бюджета.
На основании п. 2.1.17, п. 2.1.39, п. 2.1.45 постановления губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. № 152 «Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области», комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета; создает в необходимых случаях совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы) для рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Комитета.
Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. № 290-п «Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях», комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Согласно ст. 3 Закона Волгоградской области от 21 декабря 2008 г. N 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области", органы исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан осуществляют контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном действующим законодательством.
В соответствии с положением о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденным постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г., комитет здравоохранения в соответствии с возложенной на него задачей организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных комитету государственных учреждений здравоохранения, в том числе их оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, посредством осуществления полномочий, предусмотренных действующим законодательством, а также является главным распорядителем и получателем средств областного бюджета.
Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Как следует из материалов дела, прокуратурой г. Волжского по обращению Столбовой М.А. проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении.
В ходе проверки установлено, что Столбова М.А. наблюдается в ГБУЗ «ГКБ №3» с диагнозом: «Анкилозирующий спондилит», развернутая клиническая стадия, высокая степень активности.
Столбова М.А. является инвалидом 3 группы.
Согласно справке, выданной главным внештатным специалистом-ревматологом ГУЗ «ГКБ СМП №25» от 29.10.2019г., Столбовой М.А. показано назначение генно-инженерной биологической терапии препаратом «Этанерцепт» 50 мг п/к 1 раз в неделю.
13.01.2025г. лечащим врачом ГБУЗ «ГКБ №3» Столбовой М.А. выдан рецептурный бланк на получение жизненно необходимого лекарственного препарата «Этанерцепт» №18 БЯ 1378050.
В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р, лекарственный препарат «Этанерцепт» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
В ходе изучения карты персонифицированного учета льготными лекарственными средствами Столбовой М.А. установлен факт несвоевременного обеспечения указанным лекарственным препаратом.
13.01.2025г. Столбовой М.А. произведена выписка рецепта №18 БЯ 1378050 на лекарственный препарат «Этанерцепт»», который до настоящего времени находится на отсроченном обеспечении в связи с отсутствием в аптечной сети.
На основании п. 2.1.17, п. 2.1.39, п. 2.1.45 постановления губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. № 152 «Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области», комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета; создает в необходимых случаях совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы) для рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Комитета.
Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. № 290-п «Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях», комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Согласно ст. 3 Закона Волгоградской области от 21 декабря 2008 г. N 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области", органы исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан осуществляют контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном действующим законодательством.
В соответствии с положением о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденным постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г., комитет здравоохранения в соответствии с возложенной на него задачей организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных комитету государственных учреждений здравоохранения, в том числе их оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, посредством осуществления полномочий, предусмотренных действующим законодательством, а также является главным распорядителем и получателем средств областного бюджета.
Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.
В соответствии с п. 11.6 порядка, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п, к функциям комитета здравоохранения Волгоградской области относится, в том числе, контроль за обеспечением лекарственными препаратами.
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета предполагает обеспечение препаратами на основании рецепта, выданного лечащим врачом, с учетом нуждаемости и объема необходимого лекарственного препарата.
Обязанность по бесплатному обеспечению лекарственными препаратами возникает у комитета здравоохранения Волгоградской области только при наличии у него выписанного в установленном законом порядке лечащим врачом рецепта на получение бесплатного лекарственного препарата. Рецепт является подтверждением назначения врачом необходимого лекарственного препарата, его дозировки и количества.
В настоящее время пациент не обеспечен указанным препаратом.
Указанные обстоятельства подтверждены материалами дела, исследованными в судебном заседании.
Удовлетворяя заявленные требования, суд руководствуется п. 5 ч. 1 ст. 29, ч. 5 ст. 37, ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, ст. 6.1, 6.2 Закона РФ от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях" и приходит к выводу о том, что в результате отсутствия контроля за поступлением и наличием в аптеке «Этанерцепт», Столбова М.А. не была обеспечена в полном объеме рекомендованным ей по медицинским показаниям для постоянного применения бесплатными лекарственными препаратами.
Указанные обстоятельства свидетельствуют о снижении уровня государственных гарантий оказания Столбовой М.А., нуждающейся в вышеуказанном препарате по жизненным показаниям, бесплатной медицинской помощи.
Поскольку в силу вышеуказанных норм материального права комитет здравоохранения Волгоградской области является уполномоченным органом исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области, суд полагает необходимым возложить на комитет обязанность незамедлительно организовать обеспечение Столбовой М.А., дата года рождения, лекарственным препаратом «Этанерцепт» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, путем выделения бюджетных средств на его приобретение.
Кроме того, прокурором в интересах Столбовой М.А. заявлены исковые требования о взыскании компенсации морального вреда в размере 5000 рублей в связи с нарушением права на бесплатное получение льготного лекарства, чем истцу причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом и необходимого по жизненным показаниям.
Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно правовой позиции, изложенной в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина. Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с временным ограничением или лишением каких-либо прав и др.
В соответствии с действующим законодательством обязательными условиями наступления ответственности за причинение морального вреда являются: вина причинителя вреда; причинная связь между неправомерным решением, действием (бездействием) и моральным вредом; нравственные или физические страдания. Только наличие всех четырех условий в совокупности влечет наступление указанной ответственности (статьи 151, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Аналогичный подход отражен в абзаце втором пункта 1 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, в котором суду рекомендуется выяснить, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим.
Поскольку в ходе рассмотрения настоящего дела установлено, что ответчиком Комитетом здравоохранения Волгоградской области не принято надлежащих мер к организации обеспечения Столбовой М.А. лекарственным препаратом «Этанерцепт», необходимого ей по жизненным показаниям, в связи с чем, истцу причинены нравственные страдания, которые с учетом имеющихся материалов и обстоятельств дела, степени страданий Столбовой М.А., обусловленных переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с непринятием лекарственного препарата, назначенного врачом, получение которого ей гарантировано государством, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, состояние здоровья истца, переживания истца, исходя из требований разумности и справедливости, суд полагает, что требование о компенсации морального вреда обоснованно и подлежит частичному удовлетворению в сумме 500 рублей.
Согласно ч.1 ст.212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда
С учетом характера заболевания Столбовой М.А. промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению её состояния здоровья, в связи с чем суд полагает необходимым обратить решение о возложении обязанности обеспечить Столбову М.А. необходимыми препаратами к немедленному исполнению.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования прокурора города Волжского Волгоградской области в интересах Столбовой Марии Андреевны к Комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда- удовлетворить частично.
Возложить на Комитет здравоохранения Волгоградской области (ИНН 3444050369, ОГРН 1023403443744) обязанность по бесперебойному обеспечению Столбовой Марии Андреевны (дата года рождения, паспорт серия номер) лекарственным препаратом «Этанерцепт» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.
Взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области (ИНН 3444050369, ОГРН 1023403443744) в пользу Столбовой Марии Андреевны (дата года рождения, паспорт серия номер) компенсацию морального вреда в размере 500 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора города Волжского Волгоградской области в интересах Столбовой Марии Андреевны к Комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о взыскании компенсации морального вреда - отказать.
Решение суда в части возложения обязанности обеспечения лекарственными препаратами подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано сторонами в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Волгограда.
Судья В.Ф. Лазаренко
Мотивированное решение изготовлено 06 марта 2025 года.
Судья В.Ф. Лазаренко
Дело № 2-1232/2025
УИД №34RS0006-01-2025-000734-74
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Волгоград 25 февраля 2025 года
Советский районный суд города Волгограда
в составе судьи Лазаренко В.Ф.
при секретаре Осьмак Ю.М.,
с участием:
представителя истца старшего помощника прокурора
Советского района г. Волгограда Калачёвой О.В.,
представителя ответчика ОБЗДРАВ
по доверенности от 15.01.2025г. Андреева К.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Волжского Волгоградской области в интересах Столбовой Марии Андреевны к Комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,
У С Т А Н О В И Л:
Истец прокурор г. Волжского Волгоградской области, в интересах Грачевой С.В., обратился в суд с иском к ОБЛЗДРАВ, в котором просит возложить обязанность по бесперебойному обеспечению Столбовой М.А., дата года рождения, лекарственным препаратом «Этанерцепт» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям; взыскать в пользу Столбовой М.А., дата года рождения, моральный вред в размере 5 000 рублей.
В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой г. Волжского по обращению Столбовой М.А. проведена проверка соблюдения требований законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении. Проверкой установлено, что Столбова М.А. наблюдается в ГБУЗ «ГКБ №3» с диагнозом: «Анкилозирующий спондилит», развернутая клиническая стадия, высокая степень активности. Столбова М.А. является инвалидом 3 группы. Согласно справке, выданной главным внештатным специалистом-ревматологом ГУЗ «ГКБ СМП №25» от 29.10.2019г., Столбовой М.А. показано назначение генно-инженерной биологической терапии препаратом «Этанерцепт» 50 мг п/к 1 раз в неделю. 13.01.2025г. лечащим врачом ГБУЗ «ГКБ №3» Столбовой М.А. выдан рецептурный бланк на получение жизненно необходимого лекарственного препарата «Этанерцепт» №18 БЯ 1378050. При обращении ею в аптечное учреждение за указанным лекарственным препаратом она не обеспечена. Отсутствие данного лекарственного препарата свидетельствует о ненадлежащем выполнении Комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права Столбовой М.А. на получение бесплатной медицинской помощи. В результате бездействия Комитета, выразившегося в необеспечении Столбовой М.А. необходимыми лекарственными препаратами, было нарушено право истца на бесплатное обеспечение этими препаратами, чем причинен моральный вред, который истица оценивает в 5 000 рублей. Учитывая, что Столбова М.А. обратилась к прокурору г. Волжского с заявлением о защите нарушенных прав в сфере охраны здоровья, социальной защиты, прокурором предъявлено настоящее исковое заявление.
Представитель истца старший помощник прокурора Советского района г. Волгограда Калачёва О.В. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала и просила их удовлетворить в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.
Истец Столбова М.А. в судебное заседание не явилась, о дне слушания дела извещена надлежащим образом. О причинах неявки суд не уведомила.
Представитель ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) по доверенности Андреев К.С. в судебном заседании исковые требования не признал, просит отказать в их удовлетворении.
Представитель третьего лица ГБУЗ «ГКБ №3» в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещены надлежащим образом. О причинах неявки суд не уведомили.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст.6 Конституции РФ каждый гражданин Российской Федерации обладает на ее территории всеми правами и свободами и несет равные обязанности, предусмотренные Конституцией Российской Федерации.
Согласно ч.1 ст.15 Конституции РФ Конституция Российской Федерации имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации. Законы и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации, не должны противоречить Конституции Российской Федерации.
В силу ч.1 ст.17 в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.
В соответствии со ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.
В соответствии ч.ч.1,2 ст.46 Конституции РФ:
- Каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
- Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.
В силу п. 3 ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
На основании ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу ч. 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.
В соответствии со ст. 6.1, 6.2 Закона РФ от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемых социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 г. утвержден распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 г., а на 2018 г. распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 г.
Перечнем групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусмотрен бесплатный, за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств больным «Анкилозирующий спондилоартрит» (Болезнь Бехтерева).
В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в РФ", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.
Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 г. и на плановый период 2026 г. и 2027 г.
Из положений раздела V указанной федеральной программы следует, что финансовое обеспечение закупок лекарственных препаратов, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р, лекарственный препарат «Этанерцепт» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
В силу ч.3 ст. 80, ч.2 ст.83 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).
Законом Волгоградской области от 06 декабря 2024 г. № 114-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2025 г. и на плановый период 2026 г. и 2027 г.».
В соответствии с Приложением 5 указанной территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области препарат «Этанерцепт» входят в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств областного бюджета.
На основании п. 2.1.17, п. 2.1.39, п. 2.1.45 постановления губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. № 152 «Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области», комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета; создает в необходимых случаях совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы) для рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Комитета.
Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. № 290-п «Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях», комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Согласно ст. 3 Закона Волгоградской области от 21 декабря 2008 г. N 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области", органы исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан осуществляют контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном действующим законодательством.
В соответствии с положением о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденным постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г., комитет здравоохранения в соответствии с возложенной на него задачей организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных комитету государственных учреждений здравоохранения, в том числе их оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, посредством осуществления полномочий, предусмотренных действующим законодательством, а также является главным распорядителем и получателем средств областного бюджета.
Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Как следует из материалов дела, прокуратурой г. Волжского по обращению Столбовой М.А. проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении.
В ходе проверки установлено, что Столбова М.А. наблюдается в ГБУЗ «ГКБ №3» с диагнозом: «Анкилозирующий спондилит», развернутая клиническая стадия, высокая степень активности.
Столбова М.А. является инвалидом 3 группы.
Согласно справке, выданной главным внештатным специалистом-ревматологом ГУЗ «ГКБ СМП №25» от 29.10.2019г., Столбовой М.А. показано назначение генно-инженерной биологической терапии препаратом «Этанерцепт» 50 мг п/к 1 раз в неделю.
13.01.2025г. лечащим врачом ГБУЗ «ГКБ №3» Столбовой М.А. выдан рецептурный бланк на получение жизненно необходимого лекарственного препарата «Этанерцепт» №18 БЯ 1378050.
В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р, лекарственный препарат «Этанерцепт» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
В ходе изучения карты персонифицированного учета льготными лекарственными средствами Столбовой М.А. установлен факт несвоевременного обеспечения указанным лекарственным препаратом.
13.01.2025г. Столбовой М.А. произведена выписка рецепта №18 БЯ 1378050 на лекарственный препарат «Этанерцепт»», который до настоящего времени находится на отсроченном обеспечении в связи с отсутствием в аптечной сети.
На основании п. 2.1.17, п. 2.1.39, п. 2.1.45 постановления губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. № 152 «Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области», комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета; создает в необходимых случаях совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы) для рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Комитета.
Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. № 290-п «Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях», комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Согласно ст. 3 Закона Волгоградской области от 21 декабря 2008 г. N 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области", органы исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан осуществляют контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном действующим законодательством.
В соответствии с положением о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденным постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г., комитет здравоохранения в соответствии с возложенной на него задачей организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных комитету государственных учреждений здравоохранения, в том числе их оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, посредством осуществления полномочий, предусмотренных действующим законодательством, а также является главным распорядителем и получателем средств областного бюджета.
Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.
В соответствии с п. 11.6 порядка, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п, к функциям комитета здравоохранения Волгоградской области относится, в том числе, контроль за обеспечением лекарственными препаратами.
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета предполагает обеспечение препаратами на основании рецепта, выданного лечащим врачом, с учетом нуждаемости и объема необходимого лекарственного препарата.
Обязанность по бесплатному обеспечению лекарственными препаратами возникает у комитета здравоохранения Волгоградской области только при наличии у него выписанного в установленном законом порядке лечащим врачом рецепта на получение бесплатного лекарственного препарата. Рецепт является подтверждением назначения врачом необходимого лекарственного препарата, его дозировки и количества.
В настоящее время пациент не обеспечен указанным препаратом.
Указанные обстоятельства подтверждены материалами дела, исследованными в судебном заседании.
Удовлетворяя заявленные требования, суд руководствуется п. 5 ч. 1 ст. 29, ч. 5 ст. 37, ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, ст. 6.1, 6.2 Закона РФ от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях" и приходит к выводу о том, что в результате отсутствия контроля за поступлением и наличием в аптеке «Этанерцепт», Столбова М.А. не была обеспечена в полном объеме рекомендованным ей по медицинским показаниям для постоянного применения бесплатными лекарственными препаратами.
Указанные обстоятельства свидетельствуют о снижении уровня государственных гарантий оказания Столбовой М.А., нуждающейся в вышеуказанном препарате по жизненным показаниям, бесплатной медицинской помощи.
Поскольку в силу вышеуказанных норм материального права комитет здравоохранения Волгоградской области является уполномоченным органом исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области, суд полагает необходимым возложить на комитет обязанность незамедлительно организовать обеспечение Столбовой М.А., дата года рождения, лекарственным препаратом «Этанерцепт» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, путем выделения бюджетных средств на его приобретение.
Кроме того, прокурором в интересах Столбовой М.А. заявлены исковые требования о взыскании компенсации морального вреда в размере 5000 рублей в связи с нарушением права на бесплатное получение льготного лекарства, чем истцу причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом и необходимого по жизненным показаниям.
Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно правовой позиции, изложенной в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина. Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с временным ограничением или лишением каких-либо прав и др.
В соответствии с действующим законодательством обязательными условиями наступления ответственности за причинение морального вреда являются: вина причинителя вреда; причинная связь между неправомерным решением, действием (бездействием) и моральным вредом; нравственные или физические страдания. Только наличие всех четырех условий в совокупности влечет наступление указанной ответственности (статьи 151, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Аналогичный подход отражен в абзаце втором пункта 1 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, в котором суду рекомендуется выяснить, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим.
Поскольку в ходе рассмотрения настоящего дела установлено, что ответчиком Комитетом здравоохранения Волгоградской области не принято надлежащих мер к организации обеспечения Столбовой М.А. лекарственным препаратом «Этанерцепт», необходимого ей по жизненным показаниям, в связи с чем, истцу причинены нравственные страдания, которые с учетом имеющихся материалов и обстоятельств дела, степени страданий Столбовой М.А., обусловленных переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с непринятием лекарственного препарата, назначенного врачом, получение которого ей гарантировано государством, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, состояние здоровья истца, переживания истца, исходя из требований разумности и справедливости, суд полагает, что требование о компенсации морального вреда обоснованно и подлежит частичному удовлетворению в сумме 500 рублей.
Согласно ч.1 ст.212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда
С учетом характера заболевания Столбовой М.А. промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению её состояния здоровья, в связи с чем суд полагает необходимым обратить решение о возложении обязанности обеспечить Столбову М.А. необходимыми препаратами к немедленному исполнению.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования прокурора города Волжского Волгоградской области в интересах Столбовой Марии Андреевны к Комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда- удовлетворить частично.
Возложить на Комитет здравоохранения Волгоградской области (ИНН 3444050369, ОГРН 1023403443744) обязанность по бесперебойному обеспечению Столбовой Марии Андреевны (дата года рождения, паспорт серия номер) лекарственным препаратом «Этанерцепт» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.
Взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области (ИНН 3444050369, ОГРН 1023403443744) в пользу Столбовой Марии Андреевны (дата года рождения, паспорт серия номер) компенсацию морального вреда в размере 500 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора города Волжского Волгоградской области в интересах Столбовой Марии Андреевны к Комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о взыскании компенсации морального вреда - отказать.
Решение суда в части возложения обязанности обеспечения лекарственными препаратами подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано сторонами в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Волгограда.
Судья В.Ф. Лазаренко
Мотивированное решение изготовлено 06 марта 2025 года.
Судья В.Ф. Лазаренко
Похожие дела
Взыскание компенсации морального вреда с работодателя за несвоевременную передачу сведений в СФР
Хамдеев Рефис Хабибуллович, бывший работник АО «Центральный НИИ геологии нерудных полезных ископаемых», обратился в суд с требованием компенсации морального вреда из-за нарушения его пенсионных прав. После увольнения ответчик не передал в Социальный...
Взыскание 300 000 ₽ с туроператора за некачественный перелет и моральный вред
Истцы приобрели у туроператора ООО "ТТ-ТРЭВЕЛ" туристический пакет, включавший перелет в Таиланд авиакомпанией "АЗУР эйр". Во время обратного рейса из Пхукета в Сочи произошла аварийная ситуация: при подготовке к взлету салон самолета заполнился...
Взыскание 175 000 ₽ с Минфина РФ за моральный вред от незаконного уголовного преследования
Панченко Г.В. обратился в суд с требованием компенсации морального вреда, причиненного незаконным уголовным преследованием. Уголовное дело было возбуждено 19.02.2024 по ч. 4 ст. 159 УК РФ (мошенничество), но 15.11.2024 прекращено за отсутствием...
Обязанность обеспечить лекарственным препаратом инвалида с анкилозирующим спондилитом и взыскание компенсации морального вреда
Костенко И.А., инвалид III группы с диагнозом «анкилозирующий спондилит», обратился в суд через прокуратуру с требованием обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить его жизненно необходимым препаратом «Адалимумаб». Лекарство...