Взыскание 69 356 ₽ с осужденного за возмещение затрат на лечение потерпевшего
Прокурор Заельцовского района г. Новосибирска в интересах РФ и ТФОМС НСО обратился в суд с иском к Милюченко А.Д. о возмещении расходов на медицинскую помощь, оказанную потерпевшему Будаеву В.В.
Приговором суда Милюченко А.Д. признан виновным в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью (ч. 1 ст. 111 УК РФ). В результате его действий потерпевший получил тяжелую травму глаза с разрывом сетчатки, переломом орбиты и другими повреждениями, потребовавшими длительного лечения.
ТФОМС НСО представил данные о затратах на медицинские услуги, оказанные в нескольких учреждениях, включая стационарное и амбулаторное лечение. Общая сумма расходов составила 69 356,19 ₽.
Стороны дела
История дела
- 23.12.2024, 16:43
Регистрация иска
-
24.12.2024, 13:54Передача материалов судье
-
26.12.2024, 13:19Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
Результат: Иск принят к производству
-
26.12.2024, 13:19Подготовка к судебному разбирательству
-
26.12.2024, 13:19Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
-
24.03.2025, 13:00Судебное заседание
Место: зал судебного заседания № 513
Результат: Вынесено заочное решение по делу
Причина: Иск удовлетворен
-
14.04.2025, 13:12Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
-
17.04.2025, 13:12Отправка копии заочного решения ответчику (истцу)
-
25.04.2025, 08:35Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
-
19.05.2025, 13:00Копия заочного решения возвратилась невручённой
Позиция истца
Истец требовал взыскать с ответчика указанную сумму в порядке регресса, ссылаясь на ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ, обязывающую причинителя вреда возмещать затраты на лечение потерпевшего. Прокурор настаивал на удовлетворении иска, подтверждая обоснованность требований документами о выплатах медицинским учреждениям.
Позиция ответчика
Ответчик в судебное заседание не явился, несмотря на надлежащее извещение. Возражений по существу иска не представил.
Обоснование и выводы суда
Суд применил нормы ГК РФ о возмещении вреда (ст. 1064) и положения закона об ОМС (ст. 31 №326-ФЗ), установив обязанность ответчика компенсировать затраты ТФОМС. Вступивший в силу приговор подтвердил факт причинения вреда и вину Милюченко А.Д.
Решение суда
Суд удовлетворил иск, взыскав с ответчика 69 356,19 ₽ в пользу ТФОМС НСО и 4 000 ₽ госпошлины в бюджет. Решение вынесено заочно с правом обжалования в установленный срок.
Оригинальный текст дела
Гражданское дело № 2-1298/2025
УИД 54RS0003-01-2024-009272-02
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24 марта 2025 года город Новосибирск
Заельцовский районный суд г. Новосибирска в составе:
председательствующего судьи Кудиной Т.Б.,
при секретаре судебного заседания Мартыновой Г.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заельцовского района города Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (ОГРН __) к Милюченко Алексею Дмитриевичу (xx.xx.xxxx года рождения, место рождения г. Северск Томской области, паспорт гражданина РФ __ выдан 06.12.2024 ГУ МВД России по НСО, код подразделения 540-004, ИНН __) о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Заельцовского района города Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области обратился в суд с иском к Милюченко А.Д. о возмещении ущерба, причиненного преступлением.
В обоснование исковых требований указано, что 22.02.2023 приговором Заельцовского районного суда г. Новосибирска Милюченко А. Д., xx.xx.xxxx г.р., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровья Будаеву В.В. 05.05.2023 приговор вступил в законную силу. Своими противоправными действиями осужденный Милюченко А.Д. причинил потерпевшему Будаеву В.В., xx.xx.xxxx г.р., телесные повреждения, в виде: «Тупой травмы (тяжелая контузия) правого глаза в виде разрыва сетки в области макулатуры, разрыва пупиллярных (зрачковых) мышц глаза, субконъюнктивального кровоизлияния (гипосфагмы), подкожной гематомы и отека мягких тканей на веках глаза и в окологлазничной области справа, раны в подглазничной области справа, перелом дна орбиты со смещением костных отломков в полость верхнечелюстной пазухи, с образованием гемосинуса (кровь в верхнечелюстной пазухе)». Вышеуказанные телесные повреждения по своему характеру создают угрозу для жизни ми здоровья человека, поэтому оцениваются в совокупности как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. По сведениям, предоставленным из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области потерпевший Будаев В.В., в период с 16.02.2020 по 16.02.2020 получил медицинскую помощь в ГБУЗ НСО «данные изъяты» на общую сумму 2 768,34 руб., в период с 16.02.2020 по 27.02.2020 - в ГБУЗ НСО «ГКБ __» на сумму 62 411,8 руб., в период с 16.02.2020 по 16.02.2020 - в ГБУЗ НСО «ГКБ __» на сумму 553,32 руб., с 28.02.2020 по 22.05.2020, с 05.03.2020 по 05.03.2020, с 27.03.2020 по 27.03.2020 - в ГБУЗ НСО «ККДП __» на общую сумму 1 810,95 руб., с 28.02.2020 по 27.03.2020 - в ГБУЗ НСО «ГСП __» на сумму 1 811,78 руб. Согласно выписке из реестра медицинских услуг о лечению больных в учреждениях на оплату полученной медицинской помощи Будаеву В.В. направлено 69 356,19 руб.
На основании изложенного истец просит суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области сумму в порядке регресса в размере 69 356,19 руб.
В судебном заседании старший помощник прокурора Заельцовского района города Новосибирска Педрико О.А. настаивала на удовлетворении исковых требований по основаниям, изложенным в исковом заявлении, не возражала о рассмотрении дела в порядке заочного производства.
Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.
Ответчик Милюченко А.Д. в судебное заседание не явился, судом приняты меры, предусмотренные ст. 113 ГПК РФ, к его надлежащему извещению о дне, времени и месте судебного разбирательства, путем направления судебного извещения заказной почтой с уведомлением по адресу его регистрации, подтверждённому адресной справкой УВМ ГУ МВД России по Новосибирской области от 13.01.2025 (л.д.32), которое прибыло в место вручения заблаговременно, однако, ответчиком получено не было, в связи с чем, возвращено в суд в связи с истечением срока хранения. Информация о месте и времени рассмотрения дела также была заблаговременно размещена на официальном интернет-сайте Заельцовского районного суда г. Новосибирска (http://zaelcovsky.nsk.sudrf.ru) в соответствии со ст.ст.14,16 Федерального закона от 22.12.2008 N 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации». Суд признал неявку Ответчика в судебное заседание неуважительной, и с учетом согласия истцов на основании ст. 233 ГПК РФ дело было рассмотрено в порядке заочного производства.
Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Заельцовского районного суда г. Новосибирска от 22.02.2023 по факту причинения тяжкого вреда здоровью Будаеву В.В., Милюченко А.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 2 года лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д.19-28).
Приговором суда установлено, что согласно заключению эксперта __ от 20.06.2022, у Будаева В.В. имелась тупая травма (тяжелая контузия) правого глаза в виде разрыва сетки в области макулатуры, разрыва пупиллярных (зрачковых) мышц глаза, субконъюнктивального кровоизлияния (гипосфагмы), подкожной гематомы и отека мягких тканей на веках глаза и в окологлазничной области справа, раны в подглазничной области справа, перелом дна орбиты со смещением костных отломков в полость верхнечелюстной пазухи, с образованием гемосинуса (кровь в верхнечелюстной пазухе (что подтверждается данными медицинских документов).
Как следует из сведений от 18.04.2023, представленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Новосибирской области, потерпевший Будаев В.В., в период с 16.02.2020 по 16.02.2020 получил медицинскую помощь в ГБУЗ НСО данные изъяты» на общую сумму 2 768,34 руб., в период с 16.02.2020 по 27.02.2020 - в ГБУЗ НСО «ГКБ __» на сумму 62 411,8 руб., в период с 16.02.2020 по 16.02.2020 - в ГБУЗ НСО «ГКБ __» на сумму 553,32 руб., с 28.02.2020 по 22.05.2020, с 05.03.2020 по 05.03.2020, с 27.03.2020 по 27.03.2020 - в ГБУЗ НСО «ККДП __» на общую сумму 1 810,95 руб., с 28.02.2020 по 27.03.2020 - в ГБУЗ НСО «ГСП __» на сумму 1 811,78 руб. (л.д.6).
По сообщению страховой компании ООО «данные изъяты» от 23.12.2024 __ общая сумма денежных средств, затраченных на лечение Будаева В.В., составила 69 356,19 руб., что подтверждается выпиской из реестра медицинских услуг по лечению больных в учреждениях (л.д.8).
В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона РФ №326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ №326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Проанализировав вышеуказанные нормы права, суд приходит к выводу, что Милюченко А.Д. обязан возместить Фонду расходы, понесенные с оказанием медицинской помощи Будаеву В.В., в размере 69 356,19 руб.
По смыслу ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к Милюченко А.Д. как к лицу, причинившему вред.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Таким образом, требования прокурора Заельцовского района города Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области подлежат удовлетворению в полном объеме.
Порядок взыскания государственной пошлины урегулирован нормами действующего ГПК РФ, а размер государственной пошлины рассчитывается исходя из положений статьи 333.19 НК РФ, в связи с чем, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета в размере 4 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить.
Взыскать с Милюченко Алексея Дмитриевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской областив порядке регресса денежную сумму в размере 69 356 (шестьдесят девять тысяч триста пятьдесят шесть) руб. 19 коп.
Денежные средства подлежат перечислению по следующим реквизитам:
УФК по Новосибирской области г. Новосибирск (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области л/с __), ИНН __, КПП __, ОКТМО __, Номер казначейского счета __, Наименование Банка получателя - СИБИРСКОЕ ГУБАНКА РОССИИ//УФК по Новосибирской области г. Новосибирск, БИК__, Единый казначейский счет - __, КБК__.
Взыскать с Милюченко Алексея Дмитриевича в доход бюджета государственную пошлину в размере 4 000 (четыре тысячи) руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле, и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное заочное решение изготовлено 14.04.2025.
Судья Т.Б. Кудина
Гражданское дело № 2-1298/2025
УИД 54RS0003-01-2024-009272-02
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24 марта 2025 года город Новосибирск
Заельцовский районный суд г. Новосибирска в составе:
председательствующего судьи Кудиной Т.Б.,
при секретаре судебного заседания Мартыновой Г.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заельцовского района города Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (ОГРН __) к Милюченко Алексею Дмитриевичу (xx.xx.xxxx года рождения, место рождения г. Северск Томской области, паспорт гражданина РФ __ выдан 06.12.2024 ГУ МВД России по НСО, код подразделения 540-004, ИНН __) о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Заельцовского района города Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области обратился в суд с иском к Милюченко А.Д. о возмещении ущерба, причиненного преступлением.
В обоснование исковых требований указано, что 22.02.2023 приговором Заельцовского районного суда г. Новосибирска Милюченко А. Д., xx.xx.xxxx г.р., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровья Будаеву В.В. 05.05.2023 приговор вступил в законную силу. Своими противоправными действиями осужденный Милюченко А.Д. причинил потерпевшему Будаеву В.В., xx.xx.xxxx г.р., телесные повреждения, в виде: «Тупой травмы (тяжелая контузия) правого глаза в виде разрыва сетки в области макулатуры, разрыва пупиллярных (зрачковых) мышц глаза, субконъюнктивального кровоизлияния (гипосфагмы), подкожной гематомы и отека мягких тканей на веках глаза и в окологлазничной области справа, раны в подглазничной области справа, перелом дна орбиты со смещением костных отломков в полость верхнечелюстной пазухи, с образованием гемосинуса (кровь в верхнечелюстной пазухе)». Вышеуказанные телесные повреждения по своему характеру создают угрозу для жизни ми здоровья человека, поэтому оцениваются в совокупности как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. По сведениям, предоставленным из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области потерпевший Будаев В.В., в период с 16.02.2020 по 16.02.2020 получил медицинскую помощь в ГБУЗ НСО «данные изъяты» на общую сумму 2 768,34 руб., в период с 16.02.2020 по 27.02.2020 - в ГБУЗ НСО «ГКБ __» на сумму 62 411,8 руб., в период с 16.02.2020 по 16.02.2020 - в ГБУЗ НСО «ГКБ __» на сумму 553,32 руб., с 28.02.2020 по 22.05.2020, с 05.03.2020 по 05.03.2020, с 27.03.2020 по 27.03.2020 - в ГБУЗ НСО «ККДП __» на общую сумму 1 810,95 руб., с 28.02.2020 по 27.03.2020 - в ГБУЗ НСО «ГСП __» на сумму 1 811,78 руб. Согласно выписке из реестра медицинских услуг о лечению больных в учреждениях на оплату полученной медицинской помощи Будаеву В.В. направлено 69 356,19 руб.
На основании изложенного истец просит суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области сумму в порядке регресса в размере 69 356,19 руб.
В судебном заседании старший помощник прокурора Заельцовского района города Новосибирска Педрико О.А. настаивала на удовлетворении исковых требований по основаниям, изложенным в исковом заявлении, не возражала о рассмотрении дела в порядке заочного производства.
Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.
Ответчик Милюченко А.Д. в судебное заседание не явился, судом приняты меры, предусмотренные ст. 113 ГПК РФ, к его надлежащему извещению о дне, времени и месте судебного разбирательства, путем направления судебного извещения заказной почтой с уведомлением по адресу его регистрации, подтверждённому адресной справкой УВМ ГУ МВД России по Новосибирской области от 13.01.2025 (л.д.32), которое прибыло в место вручения заблаговременно, однако, ответчиком получено не было, в связи с чем, возвращено в суд в связи с истечением срока хранения. Информация о месте и времени рассмотрения дела также была заблаговременно размещена на официальном интернет-сайте Заельцовского районного суда г. Новосибирска (http://zaelcovsky.nsk.sudrf.ru) в соответствии со ст.ст.14,16 Федерального закона от 22.12.2008 N 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации». Суд признал неявку Ответчика в судебное заседание неуважительной, и с учетом согласия истцов на основании ст. 233 ГПК РФ дело было рассмотрено в порядке заочного производства.
Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Заельцовского районного суда г. Новосибирска от 22.02.2023 по факту причинения тяжкого вреда здоровью Будаеву В.В., Милюченко А.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 2 года лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д.19-28).
Приговором суда установлено, что согласно заключению эксперта __ от 20.06.2022, у Будаева В.В. имелась тупая травма (тяжелая контузия) правого глаза в виде разрыва сетки в области макулатуры, разрыва пупиллярных (зрачковых) мышц глаза, субконъюнктивального кровоизлияния (гипосфагмы), подкожной гематомы и отека мягких тканей на веках глаза и в окологлазничной области справа, раны в подглазничной области справа, перелом дна орбиты со смещением костных отломков в полость верхнечелюстной пазухи, с образованием гемосинуса (кровь в верхнечелюстной пазухе (что подтверждается данными медицинских документов).
Как следует из сведений от 18.04.2023, представленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Новосибирской области, потерпевший Будаев В.В., в период с 16.02.2020 по 16.02.2020 получил медицинскую помощь в ГБУЗ НСО данные изъяты» на общую сумму 2 768,34 руб., в период с 16.02.2020 по 27.02.2020 - в ГБУЗ НСО «ГКБ __» на сумму 62 411,8 руб., в период с 16.02.2020 по 16.02.2020 - в ГБУЗ НСО «ГКБ __» на сумму 553,32 руб., с 28.02.2020 по 22.05.2020, с 05.03.2020 по 05.03.2020, с 27.03.2020 по 27.03.2020 - в ГБУЗ НСО «ККДП __» на общую сумму 1 810,95 руб., с 28.02.2020 по 27.03.2020 - в ГБУЗ НСО «ГСП __» на сумму 1 811,78 руб. (л.д.6).
По сообщению страховой компании ООО «данные изъяты» от 23.12.2024 __ общая сумма денежных средств, затраченных на лечение Будаева В.В., составила 69 356,19 руб., что подтверждается выпиской из реестра медицинских услуг по лечению больных в учреждениях (л.д.8).
В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона РФ №326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ №326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Проанализировав вышеуказанные нормы права, суд приходит к выводу, что Милюченко А.Д. обязан возместить Фонду расходы, понесенные с оказанием медицинской помощи Будаеву В.В., в размере 69 356,19 руб.
По смыслу ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к Милюченко А.Д. как к лицу, причинившему вред.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Таким образом, требования прокурора Заельцовского района города Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области подлежат удовлетворению в полном объеме.
Порядок взыскания государственной пошлины урегулирован нормами действующего ГПК РФ, а размер государственной пошлины рассчитывается исходя из положений статьи 333.19 НК РФ, в связи с чем, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета в размере 4 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить.
Взыскать с Милюченко Алексея Дмитриевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской областив порядке регресса денежную сумму в размере 69 356 (шестьдесят девять тысяч триста пятьдесят шесть) руб. 19 коп.
Денежные средства подлежат перечислению по следующим реквизитам:
УФК по Новосибирской области г. Новосибирск (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области л/с __), ИНН __, КПП __, ОКТМО __, Номер казначейского счета __, Наименование Банка получателя - СИБИРСКОЕ ГУБАНКА РОССИИ//УФК по Новосибирской области г. Новосибирск, БИК__, Единый казначейский счет - __, КБК__.
Взыскать с Милюченко Алексея Дмитриевича в доход бюджета государственную пошлину в размере 4 000 (четыре тысячи) руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле, и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное заочное решение изготовлено 14.04.2025.
Судья Т.Б. Кудина
Похожие дела
Взыскание 118 474 ₽ с осужденного за возмещение затрат на лечение потерпевшей по ОМС
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края обратился в суд с иском к Кульдиеву Р.С. о возмещении затрат на медицинскую помощь, оказанную потерпевшей в рамках программы ОМС. Основанием для иска послужил вступивший в...
Взыскание 155 300 ₽ с причинителя вреда за тяжкие телесные повреждения и компенсацию морального вреда
Манжин В.И. обратился в суд с иском к Торееву Б.Ж. о взыскании компенсации морального вреда, расходов на медицинское изделие и судебных издержек. Основанием иска стало причинение истцу тяжкого вреда здоровью в результате преступления, совершенного...
Взыскание 342 тыс. ₽ с виновника ДТП за лечение потерпевшего
Приговором Железнодорожного районного суда г. Воронежа от 08.10.2024 ответчик признан виновным в нарушении ПДД, повлекшем причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего. В результате ДТП потерпевший получил переломы шейных позвонков и грудины, что...
Взыскание 172 429,80 ₽ с нападавших за причинение легкого вреда здоровью и моральный ущерб
Максимов Максим Кириллович находился на парковке ТРЦ «Акварель», где на него напали Киселев Денис Сергеевич, Ткаченко Алексей Владимирович и Толстоноженко Никита Игоревич. В результате конфликта, спровоцированного ответчиками, истцу был нанесен удар...