Взыскание 96,2 тыс. ₽ со страховой компании за отказ в выплате по ОСАГО после ДТП

УИД 74RS0№-88

Дело №

(2-5075/2024) РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(адрес) 29 января 2025 года

Калининский районный суд (адрес) в составе:

председательствующего Лебедевой В.Г.,

при секретаре ФИО2,

с участием прокурора ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения, причиненного в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП, взыскании штрафа, взыскании неустойки, возмещении расходов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском с учётом уточнений к страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения в размере 20000 рублей, штраф в размере 10000 рублей, неустойку в размере 51200 рублей, в счёт компенсации морального вреда в размере 5000 рублей, в возмещение расходов по оплате услуг представителя в размере 14000 рублей, по оформлению нотариальной доверенности (л.д.6-8 том №, л.д.73-74 том №).

В обоснование иска указала, что (дата) около 20 часов 36 минут около (адрес) в (адрес) имело место ДТП с участием ТС автомобиля «», государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО10, автомобиля «», государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО12, и автомобиля «», государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО14 ФИО3 происшествия был признан водитель ФИО10 - п.1.3 ПДД РФ. В результате данного ДТП пассажир ТС ФИО1, водитель ФИО12, пассажиры ФИО4, ФИО5 получили телесные повреждения, также ТС истца автомобилю «», государственный регистрационный знак №, причинены механические повреждения. Гражданская ответственность водителя автомобиля «Шевроле Авео», государственный регистрационный знак А229ВХ774, ФИО10, на момент ДТП по договору ОСАГО застрахована была в САО «РЕСО-Гарантия» ТТТ №. Гражданская ответственность истца ФИО12 на момент ДТП по договору ОСАГО была застрахована в связи с владением ТС автомобиля автомобилю «», государственный регистрационный знак №, по договору ОСАГО в АО «Тинькофф Страхование» ХХХ №. Гражданская ответственность водителя автомобиля «», государственный регистрационный знак №, - ФИО11 на момент ДТП по договору ОСАГО была застрахована в САО «ВСК», полис ТТТ №. Таким образом в результате указанного ДТП истцу ФИО1 получила телесные повреждения, была госпитализирована в ГАУЗ «ОКБ №», где ей был установлен диагноз «Закрытый перелом 10, 11 ребра слева без смещения». (дата) истец обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая с приложением необходимых для выплаты документов, в котором просила произвести выплату страхового возмещения в связи с причинением в ей в результате ДТП вреда здоровью, с приложением копии паспорта, постановления по делу об административном правонарушении, заверенной ГИБДД, справки о ДТП, заверенной ГИБДД, справки из ГАУЗ «ОКБ №» (подлинник), заверенная копия справки об осмотре хирурга ООО «Полимедика Челябинск», распечатка с сайта РСА о полисе ОСАГО, банковские реквизиты. (дата) САО «РЕСО-Гарантия» отказало в выплате страхового возмещения, указав, что из представленных заявителем документов страховщику не содержится сведений об ФИО1 как лице, получившим телесные повреждения в результате ДТП от (дата). (дата) ФИО1 обратилась с претензией в САО «РЕСО-Гарантия», в котором просила выплатить страховое возмещение и неустойку, в удовлетворении претензии было отказано. (дата) истец обратился в Службу финансового уполномоченного с заявлением, в котором потребовал выплатить ему страховое возмещение по договору ОСАГО. Решением Финансового уполномоченного №У-24-63366/8020-005 от (дата) прекращено рассмотрение обращения, указыва, что оснований для рассмотрения обращения отсутствуют, поскольку страховщиком установлено, что из представленных заявителем документов страховщику не содержится сведений об ФИО1 как лице, получившим телесные повреждения в результате ДТП от (дата). Истец не согласен с данным решением финансового уполномоченного, просит взыскать страховое возмещение, неустойку, а также компенсировать причинённый моральный вред, взыскать штраф, возместить судебные расходы.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель истца ФИО1 - ФИО9, действующая на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования поддержал в объеме и по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика САО «РЕСО-Гарантия» - ФИО6, действующий на основании доверенности (л.д.57 том №), в судебном заседании исковые требования не признала, просила в иске отказать, представила ранее письменные возражения на исковое заявление (л.д.48-50 том №).

Третье лицо ФИО12, ФИО10, ФИО11, ФИО13 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представители третьего лица Служба финансового уполномоченного, САО «ВСК», АО «Тинькофф Страхование» в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного заседания извещались надлежащим образом.

(адрес) ФИО7 в заключении прокурора указала о том, что требования истца исходя из причинения ему вреда здоровья являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объёме, в связи с нарушением прав истца страховщиком.

Сведения о дате, времени и месте судебного разбирательства доведены до всеобщего сведения путём размещения на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по адресу: http://www.kalin.chel.sudrf.ru.

В соответствии с ч. 2.1 ст. 113, ст. ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, оценив и проанализировав их по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, учитывая заключение прокурора о том, что требования истца исходя из причинения ему вреда здоровья являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объёме, в связи с нарушением прав истца страховщиком, находит заявленные требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, страховая выплата осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Частью 1 статьи 18 Закона об ОСАГО установлены случаи, при которых осуществляется компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено. Одним из таких случаев является отсутствие договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной законом об ОСАГО обязанности по страхованию (п. г ч. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО).

Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

В силу п.п. 1 - 3 Правил, таковые определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее - Нормативы).

Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью 4 потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством РФ, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Как установлено судом, (дата) около 20 часов 36 минут около (адрес) в (адрес) имело место ДТП с участием ТС автомобиля «», государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО10, автомобиля «», государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО12, и автомобиля «***», государственный регистрационный знак № под управлением водителя ФИО11

Виновником происшествия был признан водитель ФИО10 - п.1.3 ПДД РФ.

В результате данного ДТП пассажир ТС ФИО1, водитель ФИО12, пассажиры ФИО4, ФИО5 получили телесные повреждения, также ТС истца автомобилю «***», государственный регистрационный знак №, причинены механические повреждения.

Гражданская ответственность водителя автомобиля «***», государственный регистрационный знак №, ФИО10, на момент ДТП по договору ОСАГО застрахована была в САО «РЕСО-Гарантия» ТТТ №.

Гражданская ответственность истца ФИО12 на момент ДТП по договору ОСАГО была застрахована в связи с владением ТС автомобиля автомобилю «***», государственный регистрационный знак №, по договору ОСАГО в АО «Тинькофф Страхование» ХХХ №.

Гражданская ответственность водителя автомобиля «***», государственный регистрационный знак №, - ФИО11 на момент ДТП по договору ОСАГО была застрахована в САО «ВСК», полис ТТТ №.

Таким образом, в результате указанного ДТП истцу ФИО1 получила телесные повреждения, была госпитализирована в ГАУЗ «ОКБ №», где ей был установлен диагноз «Закрытый перелом 10, 11 ребра слева без смещения».

(дата) истец обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая с приложением необходимых для выплаты документов, в котором просила произвести выплату страхового возмещения в связи с причинением в ей в результате ДТП вреда здоровью, с приложением копии паспорта, постановления по делу об административном правонарушении, заверенной ГИБДД, справки о ДТП, заверенной ГИБДД, справки из ГАУЗ «ОКБ №» (подлинник), заверенная копия справки об осмотре хирурга ООО «Полимедика Челябинск», распечатка с сайта РСА о полисе ОСАГО, банковские реквизиты (л.д.10-19 том №).

(дата) САО «РЕСО-Гарантия» отказало в выплате страхового возмещения, указав, что из представленных заявителем документов страховщику не содержится сведений об ФИО1 как лице, получившим телесные повреждения в результате ДТП от (дата) (л.д.20 том №).

(дата) ФИО1 обратилась с претензией в САО «РЕСО-Гарантия», в котором просила выплатить страховое возмещение и неустойку, в удовлетворении претензии было отказано (л.д.21, 22 том №).

(дата) истец обратился в Службу финансового уполномоченного с заявлением, в котором потребовал выплатить ему страховое возмещение по договору ОСАГО.

Решением Финансового уполномоченного №У-24-63366/8020-005 от (дата) прекращено рассмотрение обращения, указывая, что оснований для рассмотрения обращения отсутствуют, поскольку страховщиком установлено, что из представленных заявителем документов страховщику не содержится сведений об ФИО1 как лице, получившим телесные повреждения в результате ДТП от (дата) (л.д.23-28 том №).

Данные обстоятельства подтверждены копиями административного дела (л.д.240-250 том №, л.д.1-21 том №), копиями выплатного дела (л.д.51-75 том №), копиями рассмотрения обращения истца финансовым уполномоченным (л.д.20-229 том №), карточками учета ТС (л.д.79 том №, л.д.33-35 том №), копиями медицинских документов, представленных стороной истца и поступившими по запросу суда, в том числе из ТФОМС (л.д.88-89, 230-231 том №), ООО «Полимедика Челябинск (л.д.91-206 том №), из ГАУЗ «ОКБ №» (л.д.207 том №).

При этом из копи заключения эксперта №, представленной по запросу суда Курчатовским районным судом (адрес) из материалов административного дела следует, что у ФИО1, 1995 года рождения, имел место закрытый перелом левого Хго ребра со смещением, что подтверждено рентгенологическими исследованиями.

Как следует из материалов дела, (дата) САО «РЕСО-Гарантия» выплатило страховое возмещение в сумме 20000 рублей.

При таких обстоятельствах, считать решение суда исполненным в части взыскании страхового возмещения в размере 20000 рублей на основании справки по банковской операции от (дата) (л.д.75 том №).

В соответствии ч. 3 ст. 16.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Со страховщика подлежит взысканию штраф в размере 10000 рублей (20000%х50%/100%), полагая необходимым не применить положения ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, учитывая длительность неисполнения страховщиком обязательств по выплате страхового возмещения.

Согласно п.3 ст. 16.1 Федерального закона от (дата) №40-ФЗ (ред. от (дата)) «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (с изм. и доп., вступ. в силу с (дата)) и ст. 63 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от (дата) № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно положениям Пленума Верховного Суда Российской Федерации от (дата) № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии.

При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

Учитывая установленные обстоятельства по делу, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для уменьшения суммы штрафа.

Принимая во внимание, что ответчик должным образом не осуществил выплату страхового возмещения, чем, безусловно, нарушил права истца как потребителя, суд, исходя из положений ст. 15 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, разъяснений, изложенных в п. 45 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», с учётом разумности и справедливости, а также конкретных обстоятельств дела, считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В соответствии с п. «б» ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.

В соответствии с п. 21 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

В заявленный период с (дата) по истечении 20 дней с даты обращения в страховую компанию) по дату выплаты страхового возмещения (дата) (ответчиком допущена просрочка осуществления страхового возмещения.

Определяя размер неустойки, суд исходит из следующего расчета:

за период с (дата) по (дата) в размере 51200 рублей (20000х 1%/100% х 256).

При этом ходатайство представителя ответчика о снижении неустойки не подлежит удовлетворению, поскольку доказательств наличия каких-либо исключительных обстоятельств, позволяющих в рассматриваемой ситуации снизить неустойку, страховщиком не предоставлено.

В силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае если иск удовлетворен частично, указанные судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В соответствии со ст. 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся: суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам; расходы на оплату услуг переводчика, понесенные иностранными гражданами и лицами без гражданства, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации; расходы на проезд и проживание сторон и третьих лиц, понесенные ими в связи с явкой в суд; расходы на оплату услуг представителей; расходы на производство осмотра на месте; компенсация за фактическую потерю времени в соответствии со ст. 99 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации; связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами; другие признанные судом необходимыми расходы, которые в силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, также подлежат возмещению стороне, в пользу которой состоялось решение суда.

Истец просит взыскать с ответчика компенсацию судебных расходов на оплату услуг представителя в размере 1400 рублей, факт несения которых достоверно подтверждён договором на оказание юридических услуг, чеками (л.д.29-31).

Суд, руководствуясь ч. 1 ст. 98, ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учётом принципов разумности, соразмерности, а также фактических обстоятельств дела, объёма выполненной представителем работы, степени участия представителя при рассмотрении дела в суде, отсутствия доказательств чрезмерности расходов, считает заявленную сумму соразмерной, в связи с чем с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация судебных расходов по оплате услуг представителя в размере 14000 рублей.

Расходы истца по оформлению нотариальной доверенности в силу положений ст. ст. 94, 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не являются необходимыми и не подлежат возмещению истцу.

Истец при подаче иска был освобождён от уплаты госпошлины, исковые требования частично удовлетворены, поэтому с ответчика, исходя из положений ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, пп. 1 и 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, следует взыскать в доход местного бюджета госпошлину в размере 7000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения, причиненного в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП, взыскании штрафа, взыскании неустойки, возмещении расходов, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать с страхового акционерного общества «РЕСО-Гарантия» ОГРН 1027700042413, ИНН 7710045520, в пользу ФИО1, паспорт РФ №, страховое возмещение 20000 рублей, штраф в размере 10000 рублей, неустойку в размере 51200 рублей, в счёт компенсации морального вреда в размере 5000 рублей, в возмещение расходов по оплате услуг представителя в размере 14000 рублей.

Отказать в удовлетворении исковых требований о взыскании расходов на оформление нотариальной доверенности.

Взыскать с страхового акционерного общества «РЕСО-Гарантия» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 7000 рублей.

Считать решение суда исполненным в части взыскания страхового возмещения в размере 20000 рублей на основании справки по банковской операции от (дата).

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Калининский районный суд (адрес) в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Председательствующий В.(адрес)

Мотивированное решение составлено судом (дата).

Судья