Отказ в отмене дисциплинарного взыскания врачу-инфекционисту за нарушения в лечении ВИЧ-пациентов

УИД 16RS0047-01-2023-001019-02

Дело № 2-1477/2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 июня 2024 г. г. Казань

Кировский районный суд г. Казани Республики Татарстан в составе председательствующего судьи Хадыевой Т.А.,

при секретаре судебного заседания Загидуллиной Е.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ахметова Алмаза Вильдановича к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Зеленодольская центральная районная больница» об отмене приказа о дисциплинарной ответственности, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Ахметов А.В. обратился с иском к ГАУЗ «Зеленодольская центральная районная больница» об отмене приказа о дисциплинарной ответственности, взыскании компенсации морального вреда, в обоснование указав, что 7 октября 2021 г. между Истцом и ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» заключен трудовой договор № 162. Истец осуществляет трудовую деятельность в должности врача-инфекциониста. 15 ноября 2023 г. в отношении истца вынесен приказ № 21/к12 о наложении дисциплинарного взыскания в виде замечания. С приказом о наложении дисциплинарного взыскания истец не согласен в виду его неправомерности.

На основании изложенного, истец просит признать незаконным и отменить приказ № 21/к12 от 15 ноября 2023 г. о наложении дисциплинарного взыскания в виде замечания; взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

В судебном заседании представители истца исковые требования поддержали в полном объеме, просили удовлетворить. Дополнительно пояснили, что ответчиком истцу незаконно вменяется нарушение пунктов 2.2. и 2.17 Должностной инструкции, вместе с тем из должностной инструкции истца не следует, что он обязан курировать направление, формировать заявки на выдачу антивирусных препаратов, работать с пациентами ЗЛДЦРБ, учитывая, что в учреждении помимо него есть еще два врача-инфекциониста. Также ссылается на то, что с истцом не было заключено дополнительное соглашение к трудовому договору о возложении на него дополнительных обязанностей, приказом от 25 апреля 2022 г. ответчик буквально принудил истца работать с ВИЧ-инфицированными больными, при этом, не обеспечив работодателя безопасными условиями труда и надбавками за дополнительную работу. Также полагают, что ответчиком не исполнены требования части 5 статьи 192 Трудового кодекса Российской Федерации при наложении дисциплинарного взыскания, акт об отказе в ознакомлении с документами служебного расследования не содержит оговорки о том, что истцу зачитали вслух требование о представлении письменных объяснений, довели до него всю необходимую информацию. Требование о предоставлении объявлений направлено истцу почтовой связью, а не отобрано на рабочем месте.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требований не признал по доводам, изложенном в возражениях на исковое заявление, дополнительно пояснил, что в обязанности истца входит знание приказов Министерства здравоохранения, касающихся их основной трудовой функции, а также ознакомлен с приказом от 23 января 2023 г. № 44/04 3 февраля 2023 г.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - Министерство здравоохранения Республики Татарстан.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 2 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что работник обязан, в частности, добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, соблюдать трудовую дисциплину, выполнять установленные нормы труда.

В соответствии с частью 1 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель имеет право требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

В силу частей 1 и 5 статьи 192 Трудового кодекса Российской Федерации за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям (часть 1); при наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен (часть 5).

Статьей 193 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт (часть 1); непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания (часть 2); дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников (часть 3); приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт (часть 6).

Судом установлено что 7 октября 2021 г. между истцом Ахметовым А.В. и ГАУЗ «Зеленодольская центральная районная больница» заключен трудовой договор № 162. Истец осуществляет трудовую деятельность в должности врача-инфекциониста (приказ № 164/к01 от 7 октября 2021 г.).

Согласно пункту 2.2. трудового договора № 162 от 7 октября 2021 г. (далее - трудовой договор) работник обязан добросовестно выполнять свои должностные обязанности, возложенные на него пунктом 1.1 настоящего трудового договора (пункт 2.2.1); соблюдать Правила внутреннего трудового распорядки, действующие у Работодателя, требования по охране труда и обеспечению безопасности труда, иные локальные нормативные акты (пункт 2.2.2); соблюдать трудовую дисциплину (пункт 2.2.3); в случае невозможности присутствовать на рабочем месте в связи с временной утратой трудоспособности незамедлительно известить об этом Работодателя или своего непосредственного руководителя (пункт 2.2.4); бережно относиться к имуществу Работодателя, в том числе находящемуся у Работодателя имуществу третьих лиц, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества, и других работников(пункт 2.2.5); незамедлительно сообщать Работодателю либо и посредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества Работодателя, в том числе находящемуся у Работодателя имуществу третьих лиц, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества, имуществу других работников(пункт 2.2.6); возместить Работодателю ущерб, причинённый своими действиями (бездействием)-в пределах своего месячного заработка (пункт 2.2.7); не распространять охраняемую законом тайну, в т.ч. врачебную, ставшую ему известной в силу выполнения должностных обязанностей, а также защищать вышеуказанные сведения от посягательств и попыток их обнародовать третьими лицами (пункт 2.2.8); в случае возникновения конфликта интересов Работник обязан проинформировать об этом в письменной форме Работодателя. (Конфликт интересов - ситуация, при которой у Работника при осуществлении им профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компаний материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение им профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной-заинтересованностью работника и интересами пациента) (пункт 2.2.4); после окончания работы и прекращения трудового договора с Работодателем не использовать охраняемую законом тайну, в т.ч. врачебную, ставшую ему известной в силу- выполнения должностных обязанностей, и вернуть все сведения, полученные на материальных носителях, а также их копии, в день увольнения. Работник обязуется использовать сведения, полученные при выполнении своих трудовых обязанностей, лишь в интересах работодателя и лечения пациентов (пункт 2.2.4);

Из приведенных документов следует, что работник обязан добросовестно выполнять свои должностные обязанности, возложенные на него пунктом 1.1 настоящего трудового договора.

Согласно пункту 2 должностной инструкции врача - инфекциониста поликлиники № 4, являющейся приложением к трудовому договору № 162 от 7 октября 2021 г. врач - инфекционист обязан: проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному заведующим поликлиникой, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных. Осуществлять лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание рековалесцентов после выписки из стационара. Обеспечивать контроль за полным клиническим и бактериологическим выздоровлением инфекционных больных с использованием методов инструментального и лабораторного исследования. Проводить «Д» наблюдение и санацию рековалесцентов, больных с хроническими инфекционными заболеваниями, бактерии и паразитоносителей. Оказывать консультативную помощь больным в поликлинике и на дому с целью уточнения диагноза, назначения лечебно - профилактических мероприятий и решения госпитализации. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности больных в соответствии действующим о ней положением. Консультировать врачей - терапевтов участковых по обследованию больных, подозреваемых на инфекционное заболевание, и о порядке направления их для постановки окончательного диагноза в кабинете инфекционных заболеваний. Оказывать консультативную помощь врачам - терапевтам участковым в проведении мероприятий по борьбе с гельминтозными и паразитарными болезнями. Проводить систематическую работу но повышению знаний врачебного и среднего медицинского персонала поликлиники в вопросах инфекционной патологии. Разбирать на конференции все случаи несвоевременного выявления инфекционных больных или обоснованного направления их в кабинет инфекционных заболеваний. Вести учебу больных инфекционными заболеваниями, бактерио- и паразитоносителей на оснований экстренных извещений об инфекционных - заболеваниях, направленных в центр госсанэпиднадзора. Проводить анализ работы по проведению профилактических прививок и динамики инфекционной заболеваемости и смертности, качества и эффективности диагностических и лечебных мероприятий, диспансеризации, противорецидивного лечения в районе деятельности городской поликлиники.- Составлять совместно с центром госсанэпиднадзора комплексный план по борьбе с инфекционными заболеваниями. Организовывать и - проводить среди населения пропаганду- санитарно-гигиенических знаний по профилактике инфекционных заболеваний. Осуществлять руководство работой среднего медицинского персонала кабинета инфекционных заболеваний и контроль за ее исполнением. Работать над повышением своей квалификации и повышать квалификацию медицинской сестры кабинета. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинских сестер кабинета.

5 октября 2023 г. в адрес главного врача ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» Р.Р. Мухамадинова поступила жалоба от пациента Х. на действия (в том числе бездействия) врача-инфекциониста поликлиники № 4 Ахметова А.В.

6 октября 2023 г. заведующей отделом внутреннего контроля качества медицинской помощи, экспертизы временной нетрудоспособности и взаимодействию со МСЭ-врачу-методисту Валевской Э.А. и заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию населения Хамедовой М.III. поручено провести проверку по существу обращения пациента Х.

13 октября 2023 г. комиссией в составе заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения ФИО10., заведующей отделом внутреннего контроля качества медицинской помощи, экспертизы временной нетрудоспособности и взаимодействию со МСЭ-врача-методиста ФИО11., врача-методиста отдела внутреннего контроля качества медицинской помощи, экспертизы временной нетрудоспособности и взаимодействию со МСЭ ФИО13. проведена внеплановая (целевая) проверка качества и безопасности медицинской помощи в отношении врача-инфекциониста поликлиники № 4 Ахметова А.В.

В ходе проверки установлены ошибки, допущенные врачом-инфекционистом Ахметовым А.В., при формировании групповой заявки на выдачу антивирусных препаратов для лечения пациентов 3ЛДЦРБ, а именно: заявка сформирована не на всех пациентов, нуждающихся в обеспечении антивирусными препаратами, в заявке присутствуют пациенты, наблюдающиеся в г. Казани, в заявке присутствуют пациенты, не посещавшие КИЗ более 1 года. Также имеются нарушения в динамическом наблюдении пациентов с ВИЧ-инфекцией и ведении медицинской документации. С Актом проверки врач-инфекционист Ахметов А.В. ознакомлен 19 октября 2023 г.

19 октября 2023 г. врачу-инфекционисту Ахметову А.В. вручено требование представить письменное объяснение причин нарушений, выявленных в ходе проверки 13 октября 2023 г.

В письменном объяснении, представленном врачом-инфекционистом Ахметовым А.В. 23 октября 2023 г., врач Ахметов А.В. просит более подробно и детально сформировать требование и предоставить время для его изучения и формирования ответа.

Протоколом заседания ВК от 30 октября 2023 г. № 40 зафиксированы случаи нарушения качества и безопасности медицинской помощи, случаи осуществления диспансерного наблюдения пациентов с нарушением клинических рекомендаций, необеспечение препаратами АРТ пациентов, заходящихся на диспансерном наблюдении и посещавших врача-инфекциониста. С протоколом заседания ВК от 30 октября 2023 г. № 40 врач инфекционист Ахметов А.В. ознакомлен 2 ноября 2023 г. путем зачитывания вслух. От подписи об ознакомлении с актом врач-инфекционист Ахметов отказался А.В. Копия протокола ВК от 30 октября 2023 г. № 40 направлена врачу-инфекционисту Ахметову А.В. по почте России 2 ноября 2023 г. (письмо исх. № 2267/08а от 2 ноября 2023 г.)

В тот же день, 2 ноября 2023 г., от врача-инфекциониста Ахметова А.В. затребовано объяснение по выявленным в процессе служебного расследования нарушениям, что подтверждено актом № 1 от 2 ноября 2023 г.

Наличие двух актов, в одном из которых также отражено о направлении требования почтовой связью, не опровергает факта затребования у работника объяснений 2 ноября 2023 г., о чем данные акты составлен в количестве трех работников: юрисконсульта, заведующей КЭО и заведующей поликлиники.

Письменное объяснение врачом-инфекционистом поликлиники № 4 не предоставлено, что подтверждается актом № 2 от 8 ноября 2023 г.

Учитывая, что основными задачами врача-инфекциониста являются проведение организационно-методической работы и обеспечение квалифицированной помощи по раннему выявлению и лечению больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, врач-инфекционист Ахметов А.В. обязан осуществлять лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание рековалесцентов после выписки из стационара, а также вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты. За своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, своевременное и качественное осуществление возложенных на врача-инфекциониста должностных обязанностей Ахметов А.В. несет дисциплинарную ответственность.

Приказом о наложении дисциплинарного взыскания работнику от 15 ноября 2023 г. за № 21/к12 Ахметову А.В. объявлено замечание за надлежащее исполнение пункта 2.2. и пункта 2.17 должностной инструкции, то есть за ненадлежащее лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание рековалесцентов после выписки из стационара, ненадлежащее ведение медицинских амбулаторных карт, выписывание рецептов.

Доводы представителей истца о том, что он привлечен к дисциплинарной ответственности за ненадлежащее исполнение обязанностей, которые на него не возлагались, опровергаются материалами дела и копией приказа от 23 января 2023 г. № 44/04 «Об организации диагностической, лечебной и лекарственной помощи больным ВИЧ-инфекцией в Зеленодольском муниципальном районе», согласно которому такая организация возложена, в том числе, на врача-инфекциониста Ахметова А.В. С указанным приказом Ахметов А.В. ознакомлен 3 февраля 2023 г. Данный приказ и возложение на него обязанностей по организации диагностической, лечебной и лекарственной помощи больным ВИЧ-инфекцией истцом не оспаривался.

При таких обстоятельствах, оценивая соответствие тяжести совершенного истцом проступка примененному к истцу взысканию и соблюдение работодателем положений части 5 статьи 192 Трудового кодекса Российской Федерации, суд исходит из того, что нарушение работником условий трудового договора и должностной инструкции установлены, примененное в отношение истца дисциплинарное взыскание в виде замечания соответствует тяжести проступка, порядок привлечения работника к дисциплинарной ответственности работодателем соблюден, в связи с чем оснований для удовлетворения исковых требований суд не усматривает.

Поскольку привлечение истца к дисциплинарной ответственности в виде замечания является правомерным, отсутствуют основания для компенсации морального вреда в соответствии со статьей 237 Трудового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 197-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Ахметова Алмаза Вильдановича к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Зеленодольская центральная районная больница» об отмене приказа о дисциплинарной ответственности, взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его составления в окончательной форме в Верховный Суд Республики Татарстан через Кировский районный суд города Казани.

Мотивированное решение изготовлено 4 июля 2024 г.

Судья Кировского

районного суда города Казани Т.А. Хадыева